中医讲的“上实下虚”“上火下寒”是病证，而不是具体的症状表现，具体到肾来说，可以见有肾气虚肾不纳气，则表现出气喘咳痰的肺中实证，这就是上实下虚；再比如肾阳虚，水湿内停上犯于脾，是邪困脾出现恶心欲呕，饮食不佳的表现也是上实下虚证；再比如肾阳虚阴寒内盛，心火不能下交于肾水，而独盛于上的口舌生疮症就是上火下寒证的表现！
分析你所说的症状表现，应该是脾肾阳虚，所以下寒，下焦寒水不能蒸腾气化以润肺，而之肺中燥热，故现上热，所以治疗应该温脾肾之阳以灭肺中之热，应该服用桂附地黄丸配合补中益气丸，肾水蒸腾气化，脾气升清阳而入于肺，则口鼻不再上火，大便自然正常，肚子也不会再怕凉！
