乳房触诊时应注意这些情况：(1) 肿块的部位:首先要明确肿块发生在乳腺的哪个区 域。据统计，乳腺癌有60%发生在外上象限，12%发生在乳晕 下，12%发生在内上象限，10%发生在外下象限，6%发生在内 下象限。外上象限是乳腺癌的常发部位。此外，有的患者乳房 肿块很小，按一般的检査方法，可能有遗漏，在这种情况下，如 按患者自己惯用的体位和所示准确的部位再查，可能有所发 现，触诊时要注意这个特点。(2) 肿块的大小:肿块的大小以厘米为单位，测量其肿物 的直径和短径，不要以实物大小比喻，因为这种描写不科学。 触诊的具体日期和确切的肿物大小均要记录，有助于了解肿 物的性质、生长速度及判断预后。值得注意的是，临床上常见 有的患者肿瘤位于乳腺深处，而且肿瘤比较小，单凭1次检 査，得不到正确的结论，故不要轻易作出无病的解释。肿物的活动度:乳房肿物的活动度，也是判断肿物性 质的一个很重要的依据。一般来说，良性肿瘤的移动度大;恶性肿瘤不但界限不清，也比较固定。如果使患者双手叉腰，乳 腺上肿物活动的程度受限时，表明肿瘤已经与胸大肌粘连，如 肿瘤固定不移，则表明肿瘤已经累及胸大肌。(4) 肿物的硬度：触诊肿物的硬度，往往亦有助于判断肿 物的性质。乳腺癌一般都较硬，而脓肿、囊性病变有弹性感或 波动感。如肿物性质难以确定时，则需结合患者年龄、病程，再 做进一步的检查。(5) 肿块的数量:触诊时要注意乳房内有几个肿块？单发 还是多发？单侧乳房还是双侧乳房？ 一般来说，生理性乳腺囊 性腺病和乳腺纤维腺瘤常常可多发或双侧性。而乳腺癌只在 一侧乳房内，尤其是外上象限。(6) 肿块的形态和边界:根据乳房内肿块的形态和其边界 状况,往往可以鉴别良性肿物和恶性肿物。良性肿物的特点多 为圆形或呈分叶状、结节状，边界清楚，与周围组织无粘连(注 意恶性肿物的早期形态，好似良性肿物），而恶性肿物具有浸 润性，边界很不清楚，且与周围组织粘连。(7) 患者的体位:乳房触诊发现乳房内有可疑肿块时，应 该让患者变换适当的姿势和位置。如怀疑乳房外侧有肿块时， 可让患者上肢自然下垂;如怀疑其内侧有肿块时，可让患者上 肢高举过头。如坐位检査不满意，亦可让患者仰卧位，肩下垫 1个薄的枕头，再进行触诊，可能更容易发现问题和鉴别其它 乳房疾病。(8) 乳晕和乳头的触诊:用拇指和食指，按一定顺序，轻压 乳晕，观察乳头有无溢液，这样则不会漏掉乳头下面的肿块。
