心肺脑复苏术(CPCR)可分为三期:基础生命支持(BLS)、进一步生命支持(ALS)、持续
生命支持(PLS)。
(1) 心跳、呼吸骤停的快速判断依据(应在5秒内完成）：意识突然丧失（可伴抽搐）；面 色苍白或发绀;呼吸停止;心音及大动脉搏动消失;双侧瞳孔散大。
(2) 基础生命支持(BLS):A(畅通气道）、B(人工呼吸）、C(人工循环），每个环节应按顺 序进行。
1) A(畅通气道）:使患者就地仰卧在坚实的平面上，常采用仰头抬颏手法打开气道，清 除气道及口内异物(包括呕吐物），用耳贴近患者口鼻、头部侧向患者胸部，以眼观察患者的
胸部有无起伏来判定呼吸，对无呼吸者立即进行人工呼吸。
2) B(人工呼吸）：口对口（或口对鼻)人工呼吸。方法:首先患者应处于呼吸道通畅，口 部张开的状态下进行。用按于前额一手的拇指与食指捏紧鼻翼下端把患者的鼻孔捏闭。抢
救者深吸一口气后把自己的口张开并紧贴患者嘴，把患者的口部完全包住，形成不透气的密 闭状态，不应漏气。用力向患者的口内做快而深的吹气，每次吹气1〜1. 5秒，吹到患者的胸
部上抬起来(估计吹人气量800〜1200ml)。
口对鼻人工呼吸法适用于牙关紧闭而不能张口或口腔有严重损伤者，操作顺序不变，操
作方法上把捏闭鼻孔改为把患者的口部紧闭。
3) C(人工循环）:胸外按压术。方法:在靠近抢救者一侧用食指及中指尖触摸颈动脉搏 动，如果判定心跳已停止，即进行胸外按压。抢救者可在两侧肋弓的交点处摸到胸骨下切
迹，然后将一手的食指及中指横放在胸骨下切迹上方，以另一手的掌根部紧贴食指，此掌根 部即为按压区，固定不要移动。再将双手掌根部重叠于按压区，手指相互扣锁，不要接触胸
壁。抢救者的双臂应绷直，两肘关节固定不动，利用上半身体重和肩、臂部的肌肉的力量，垂 直向下用力按压。按压使胸骨下移4〜5cm后突然放松，放松时掌根部不要离开按压区。
按压频率80〜100次/分，按压与放松时间大致相等。
单人操作心肺复苏，需先做2次口对口人工呼吸吹气，判断心跳骤停后，再在胸部定位
按压，每做15次胸外按压，连续吹起2次，如此反复进行，不能间断。双人操作心肺复苏，按 压与呼吸（口对口吹气）比例为5 : 1，即5次胸外按压进行一次口对口人工呼吸吹气。
(3) 进一步生命支持(ALS)应包括下列内容:①氧疗(6小时内可用纯氧，6小时后氧疗 浓度不要超过60%);②心脏电复律;③尽快建立静脉给药通道;④复苏心脏药物（肾上腺
素、异丙肾上腺素、阿托品、利多卡因、溴苄胺)的应用;⑤防治脑损害。
(4) 持续生命支持(PLS)常包括:①纠正低血压和改善微循环;②纠正酸中毒和电解质 紊乱;③纠正心律失常;④控制呼吸(必要时需采用辅助呼吸），保持呼吸道畅通;⑤控制及预
防感染;⑥激素及促进脑细胞代谢药物的应用;⑦监测和防止多脏器功能衰竭。
复苏的成功必须达到恢复智能和工作能力，故必须重视以脑复苏为重点的高级生命支
持和后续生命支持。及时正确的心肺复苏是脑复苏最初最重要的措施之一，脑复苏的基本 措施尚有:维持正常血压、控制呼吸、降温疗法、脱水疗法、应用糖皮质激素和高压氧、改善脑
细胞代谢的药物及其他对症、支持治疗。
