局限型硬皮病,证见皮肤呈斑块状或条索状,表面光亮,呈蜡黄色,局部变硬,萎缩,呈板样,色素加深或色素脱失,舌质淡,舌体胖嫩,边有齿痕, 脉沉或迟,为脾肺不足,外感风寒湿邪,经络阻隔,气血瘀滞,治以健脾益 气,温经通络,活血软坚,可以温经通络汤等加减,常用生黄芪、怀山药、茯 苓、鸡血藤、鬼箭羽、伸筋草、当归、浙贝母、刘寄奴、僵蚕、白芥子、丝瓜 络等药。其中黄芪、怀山药、茯苓健脾益气;白芥子、伸筋草、丝瓜络温经通 络;鸡血藤、鬼箭羽、当归、刘寄奴活血软坚;浙贝母化痰软坚;僵蚕散风通 络。肢体畏寒、腰膝酸软者加肉桂、附子;血虚者加鹿角胶、紫河车。系统性硬皮病,初起皮损为实质性水肿,以后萎缩、变硬、自觉乏力,畏寒,四肢末梢发凉,关节酸痛,甚至活动受限,口干舌燥,纳食减少,吞咽困 难,或腹痛腹泻。严重者舌不能伸,呼吸困难,心悸气促。妇女患者月经涩少 或沉紧,辨证属肺脾肾阳虚,兼感风寒湿邪,气不化水,气血凝滞,治宜健脾 肺益肾,温阳化水,活血软坚。方用阳和汤加减,常用肉桂、鹿角胶、附片温 肾散寒;白芥子、麻黄宣肺散寒行水;白术、黄芪、黄精健脾补肺;茯苓、车 前子健脾利水;鸡血藤、当归养血活血通络;僵蚕散风软坚;累及肢端者加红 花、桂枝、片姜黄;气短乏力明显者加人参、太子参。