重症肌无力危象的处理要点有哪些？

重症肌无力危象的处理要点是保持呼吸道通畅，改善呼吸功 能，同时正确迅速使用有效抗危象的药物。

(1)维持和改善呼吸功能，持续低流量吸氧。当自主呼吸不 能维持正常的通气量或痰多而咳出困难时应尽早气管切开和人工 辅助呼吸，勤吸痰，保持呼吸道通畅，预防肺不张和肺部感染。

(2)正确迅速使用有效抗危象药物。

①肌无力危象：甲基硫酸新斯的明1〜2mg肌注或 0.5〜1.0mg静注，好转后根据病情2h重...

重症肌无力危象的处理要点是保持呼吸道通畅，改善呼吸功 能，同时正确迅速使用有效抗危象的药物。

(1)维持和改善呼吸功能，持续低流量吸氧。当自主呼吸不 能维持正常的通气量或痰多而咳出困难时应尽早气管切开和人工 辅助呼吸，勤吸痰，保持呼吸道通畅，预防肺不张和肺部感染。

(2)正确迅速使用有效抗危象药物。

①肌无力危象：甲基硫酸新斯的明1〜2mg肌注或 0.5〜1.0mg静注，好转后根据病情2h重复一次，日总量6mg， 或1〜2mg加入5%葡萄糖盐水500ml中静滴。如有药物过量症 状，酌情用阿托品0.5mg肌注。能吞咽后改为口服。

②胆碱能危象：立即停用抗胆碱酯酶药物，并用阿托品 0.5〜2.0mg肌注或静注，15〜30min重复一次，至毒碱样症状 减轻后减量间歇使用，直至恢复；解磷定，对抗烟碱样作用，以 400〜500mg加入5%葡萄糖或生理盐水中静滴，直至肌肉松弛， 肌力恢复。

③反拗性危象：停用一切抗胆碱酯酶类药物，至少3天。 后从原药量的半量开始给药，同时改用或并用激素。

④激素和免疫抑制剂应用：皮质激素能缩短危象发作时间； 对胸腺瘤，免疫抑制剂疗效优于抗胆碱酯酶药物。

(3)注意纠正水、电解质失衡。