放射性碘治疗后出现甲状腺机能减退如何处理？

131碘治疗后所致的甲状腺机能减退症的发生率国内外报道不一，随治疗后时间的延长发生率逐渐提高。其中甲状腺疾病本身自然衰竭导致甲状腺功 能随年龄增加逐渐出现甲低因素有关。目前随着碘治疗方法规范，甲低发 生率一般在5%~ 15%左右。甲状腺机能减退是131碘治疗后的晚期并发症之一,此并发症是131碘治疗后的严重并发症。大多数在治疗后2〜6月间发生，也有 出现更晚或几年后才发生者。暂时性甲状腺机能减退，...

131碘治疗后所致的甲状腺机能减退症的发生率国内外报道不一，随治疗后时间的延长发生率逐渐提高。其中甲状腺疾病本身自然衰竭导致甲状腺功 能随年龄增加逐渐出现甲低因素有关。目前随着碘治疗方法规范，甲低发 生率一般在5%~ 15%左右。甲状腺机能减退是131碘治疗后的晚期并发症之一,此并发症是131碘治疗后的严重并发症。大多数在治疗后2〜6月间发生，也有 出现更晚或几年后才发生者。暂时性甲状腺机能减退，常自行恢复，少数病 例则是永久性的，需终生用甲状腺制剂作代替疗法。如何减少131碘治疗后甲低的发生，仍是目前尚待解决的问题。可能发生甲低的原因一是电离辐射使甲状腺上皮细胞核受到损伤，以致不能分裂再生,时间越长，甲状腺功能越减退；二是131碘的治疗剂量过大，破坏甲状腺组织 过多，曾有报道，有些虽剂量很小，也可诱发甲低者，三是可能与自身免疫反应有关。131碘治疗后并发甲低的治疗和其他原因引起的甲减一样，依赖外源性甲状腺素，治疗目标是使患者的一般状态和甲状腺激素及TSH浓度正常。