中医对精神障碍的辨证论治大致分成以下几种治则：涤痰开窍、活血化瘀、清热泻火、理气解郁、安神定志、温阳醒脑、补虚扶正。1. 涤痰开窍法涤痰开窍法是用药物排出痰液或祛除产生痰的原因的治疗方法，具有荡漆顽痰、开窍醒神的作用。本法源于癫狂乃痰迷心窍门之说，运用时间最久远，理法方药也最多，为历代医家所推崇。《灵枢•癫狂》篇是论述癫狂病的最早医学著作，里面提到癫证以理气化痰为基本治疗原则，狂证以降火豁痰治标、调整神明治本为基本治法；金代医家刘完素首倡“涌吐痰涎法”治癫狂；张子和善用山葱等吐法治疗风痰怪病；张景岳认为：“凡狂病多因于火，此或以谋为失志，或以思虑郁结，屈无所伸，怒无所泄，以致肝胆气逆，木火合邪，是诚东方实证也。此其邪乘于心，则为神魂不守，邪乘于胃，则为暴横刚强。故治此者，当以治火为先，而或痰或气，察其甚而兼治之”，阐明了癫狂由于痰迷心窍所致的理论。后世医家一脉相承，崇尚 “怪病多痰”、“治痰即治呆”的理论成为历代医家论治精神病的传统观点。其中瓜蒂散，礞石滚痰丸，黄连温胆汤较为著名。2. 活血化瘀法活血化瘀法是使用能够畅通血流、祛除瘀滞的药物治疗气血瘀滞所致病证的方法，具有畅通血脉、消散疲滞等作用，主要用于久病人络，或外伤等气血疲滞所致的精神障碍。用活血化瘀法治疗精神障碍，有很长的历史。《伤寒论》中就有“热结膀胱”、“热入血室”、“蓄血症”等名称，明确地指出了血症和狂证的关系，对于瘀血所引起狂证的病理病机和辨证施治均作了精细的描述。清代的王清任在《医林改错》一书中提出了癲狂病机由于气滞血瘀所致，并创立了逐淤为主要法则的中药方剂。常用方剂有血府逐瘀汤、癫狂梦醒汤、桃核承气汤、抵挡汤、失笑散等。3. 清热泻火法清热泻火法是使用寒凉性质的中药以消除火热所致病证1. 理气解郁法理气解郁法是运用疏肝理气的药物治疗情志不畅，气机失调病证的方法，具有疏理气机、调畅情志等作用，主要用于心烦郁怒、失眠、善太息、悲伤欲哭，或喉中有埂塞感等情志病变。《素问•六元正纪大论》提出“木郁达之”、“火郁发之”的理论，开创了后世治郁学术思想的先河。《丹溪心法》提出治郁者，首当调理气机；孙一奎在《医旨绪余.论五郁》中提出“以木香、石首蒲、生姜、雄黄之类帅而动之，亦发之之意也”。常用治疗郁证的方剂有越鞠丸、逍遥散、丹桅逍遥散、柴胡疏肝散、解郁丸等。2. 安神定志法安神定志法是运用具有补益气血、重镇安神的药物治疗心神不安症状的方法。主要用于癫狂、惊俘怔忡、脏燥、不寐、眩晕等病证。代表方剂有朱砂安神丸、生铁落饮、甘麦大枣汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等。温阳醒脑法在20世纪90年代，精神分裂症的阴性症状受到重视，但临床治疗效果不佳。中医学家开始尝试用温阳醒脑法治疗精神分裂症。
