咳嗽反复发病,常是许多复杂因素综合作用的结果。
1. 气候改变
当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时,可诱发孩子反复咳嗽,故在寒冷季节或秋冬气 候转变时较多发病。
2. 吸入物
吸入物分为特异性和非特异性2种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;后者如硫酸、二氧化
硫、氯氨等。
3. 食物
由于饮食关系而引起咳嗽反复发作的现象在咳嗽患儿中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物 过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。最常见的引起过敏的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
4. 感染
咳嗽的发作与呼吸道感染有关。在咳嗽患儿中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性,如果 吸人相应的抗原则可激发咳嗽。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。 有学者认为病毒感染所产生的干扰素使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期,呼吸道病毒(尤 其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现为咳嗽症状的患儿也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳 嗽,在农村仍可见到。
5. 运动
约有70%〜80%的咳嗽患儿在剧烈运动后诱发反复咳嗽,称为运动诱发性咳嗽,或称运动性咳 嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音。有些儿童运动后虽无典型的哮喘表 现,但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。
6. 精神因素
有些患儿情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使咳嗽反复发作,一般认为它是通过大脑皮层和 迷走神经反射或过度换气所致。
7. 咳嗽与药物
有些药物可引起孩子反复咳嗽发作。