心源性脑卒中即心源性脑栓塞，是心源性栓子经血液循环致脑动脉阻塞引起相应供血区的脑功能障碍的临床症状。其占所有缺血性脑卒中的15%~20%，栓塞来源于各种病因导致的心脏内附壁血栓和赘生物，常见的心脏疾病有心房颤动、心瓣膜病、风湿性心脏病、心肌梗死、扩张型心肌病、细菌性心内膜炎、心脏手术等。
心源性卒中属于栓塞性卒中，与动脉粥样硬化斑块脱落引起的脑栓塞不同，来源于心脏的栓子可以是固体、气体或者液体（脂肪)。最常见的心源性栓子来源于慢性房颤所导致的附壁血栓，严重二尖瓣狭窄和心肌梗死后受损心内膜上附壁血栓形成也是来源之一。大部分心源性脑梗死发生在大脑中动脉供血区，其原因与颈动脉直接起始于主动脉弓和无名动脉有关。由于左侧颈动脉起源于主动脉弓，而右侧颈动脉起源于无名动脉，故左侧发病率高于右侧。
心源性卒中常在活动中起病，多发病急，神经功能障碍迅速达高峰，多属于完全性卒中，少数患者因反复栓塞可在数天内呈阶梯式加重。当栓子较小且快速通向远端时症状缓解或较轻，临床上常表现为TIA症状。
一些辅助检查手段可协助诊断心脏疾病:胸部X线检查可发现心脏肥大或充血性心力衰竭;心电图（12导联)可检测新鲜或陈旧性心肌梗死、心律失常等;24小时Holter监护可准确检测心律失常的规律;超声心动图能显示心脏的立体解剖结构;经食管超声心动图可检测左心房的结构，对左房血栓有很高的检出率;多普勒超声检查有助于测量血流通过狭窄瓣膜的压力梯度及狭窄的严重程度。
心源性卒中的诊断标准包括:突然起病,症状迅速达到高峰;有栓塞来源的心脏病证据，少或无大动脉病变证据，并且经查体、心电图、超声心动图、X线、MRA等证实;CT或MRI显示梗死灶>1.5cm,为多发性，大多位于颈内动脉系统，少数位于椎基底动脉系统。
