混合静脉血气临床意义如何及能持续监测吗？

混合静脉血实际上是经过全身各组织代谢后的血液，在氧代谢方面混合静脉血的氧含量代表着经过组织器官代谢后所剩余的氧，其氧含量在监测休克的发展、监测组织的氧和状态方面有着非常重要的意义。

对于缺氧，临床上往往首先想到进行动脉血气分析，了解动脉血的氧分压和氧含量。在有足够的心排出量的情况下，这部分氧含量代表了身体可以输送到各个组织中氧的量，但是在危重患者中，尤其是处于休克状态下的患者，缺氧实际上是组...

混合静脉血实际上是经过全身各组织代谢后的血液，在氧代谢方面混合静脉血的氧含量代表着经过组织器官代谢后所剩余的氧，其氧含量在监测休克的发展、监测组织的氧和状态方面有着非常重要的意义。

对于缺氧，临床上往往首先想到进行动脉血气分析，了解动脉血的氧分压和氧含量。在有足够的心排出量的情况下，这部分氧含量代表了身体可以输送到各个组织中氧的量，但是在危重患者中，尤其是处于休克状态下的患者，缺氧实际上是组织缺氧，只是了解动脉中的氧含量实际上并不能反映组织水平的缺氧。动脉氧含量的正常或升高并不能除外组织缺氧状态的存在。因为组织的缺氧同时还受循环系统对组织的灌注情况、血红蛋白含量、组织的摄氧能力、组织的氧耗、组织的需氧量、氧解离状态、细胞的氧利用情况等多种因素的影响。所以混合静脉血的氧含量可以被认为在极大的程度上反映了这些因素作用的最终结果。如果将动脉血气和混合静脉血的血气结合起来分析，则对组织缺氧可以有更全面的了解。

除了应用常规的方法进行混合静脉血的血气分析之外，目前临床上还可以用改良的Swan-Ganz导管和监护分析仪对混合静脉血的血氧饱和度进行持续监测。虽然在某些危重病情况下这种方法有很多的局限性，但是持续的监测为临床工作提供了明显的便利条件。

此外，还可以通过混合静脉血的分析对组织代谢产物进行分析，进一步了解组织代谢的情况，一些特殊检查，也常常需要混合静脉血标本。