帕金森病抑郁座狀如何治疗？

对帕金森病抑郁患者，目前普遍的观点是首先使用行为治疗。
对新发的帕金森病患者，特别是较为年轻的患者，行为治疗可以帮 助患者适应疾病的慢性过程，同时对患者的运动及抑郁症状也有 帮助。

对行为治疗无效者，可考虑使用抗抑郁药物治疗。临床常用 选择性5-羟色胺再摄取抑制药（SSRIs)和三环类抗抑郁剂（TCAs 类药物)来改善帕金森病患者伴发的抑郁，但二者的有效性仍没有 得到可靠的评价，哪一类可以作...

对帕金森病抑郁患者，目前普遍的观点是首先使用行为治疗。
对新发的帕金森病患者，特别是较为年轻的患者，行为治疗可以帮 助患者适应疾病的慢性过程，同时对患者的运动及抑郁症状也有 帮助。

对行为治疗无效者，可考虑使用抗抑郁药物治疗。临床常用 选择性5-羟色胺再摄取抑制药（SSRIs)和三环类抗抑郁剂（TCAs 类药物)来改善帕金森病患者伴发的抑郁，但二者的有效性仍没有 得到可靠的评价，哪一类可以作为治疗帕金森病抑郁的一线用药，
还没有足够可靠的临床证据。目前的研究表明，在治疗帕金森病 抑郁时，SSRIs类药物在耐受性、不良反应和安全性方面优于 TCAs类药物。选择TCAs类药物的最常见理由是，该类药物具 有镇静成分，且医生较为熟悉。而选择SSRIs类药物的最常见理 由则为不良反应较小，且可以察觉到更好的疗效。尽管普遍认为 TCAs类药物的不良反应大于SSRIs类药物，但在美国神经学会 发表的有关帕金森病抑郁、精神病和痴呆的评估和治疗指南中，阿
米替林是惟一被推荐用于帕金森病抑郁的治疗药物。有报道认 为，多巴胺受体激动药对帕金森病抑郁和非抑郁症状均有潜在的 益处。其中，普拉克索对D3受体具有完全的亲和力，这对控制帕 金森病的精神症状可能有益，可能为一种潜在的抗抑郁药物，单用
或与经典抗抑郁药物合用，对伴发抑郁的帕金森病患者更为有益。