(1) 角膜炎、角膜溃瘍，眼睑闭合不全，角膜反射减弱或消失，瞬目动作减少及服球干燥 为三叉神经、面神经损伤所致，如护理不当可导致失明。护理上应注意:①测验面部的痛、温 触觉是否减退或消失，刺激角膜观察角膜反射有无减弱或消失;②眼睑闭合不全者用眼罩保 护患侧眼球，或用蝶形胶布将上下眼睑粘合在一起，必要时进行上下眼睑缝合术;③白天按 时用氯霉素眼药水滴眼，晚间睡前予四环素或金霉素眼膏涂抹于上下眼睑之间，以保护角 膜;④指导患者减少用眼和户外活动，外出时戴墨镜保护，坚持使用眼药水滴眼及睡前涂 眼膏。
(2) 肺部感染:造成肺部感染多因咳嗽反射减弱或消失，使呼吸道分泌物不能有效排 出，以及进食呛咳、误吸、卧床所致。具体预防措施:①鼓励咳嗽排痰，协助患者定时翻身拍 背，取侧卧位或侧俯卧位;②不能有效清理呼吸道分泌物者，应定时负压吸痰，必要时行气管 插管或气管切开，以利于呼吸道通畅•，③痰液黏稠者可行雾化吸入;④不可用吸管进食饮水 以免误入气管;⑤加强口腔护理，保持口腔清洁，以免口咽部的细菌误吸入下呼吸道造成 感染。
(3) 误吸、窒息:吞咽、咳嗽反射减弱或消失为肿瘤压迫或手术损伤舌咽、迷走神经所 致，避免误吸、窒息应做到①观察患者的吞咽、咳嗽反射有无减弱或消失，用压舌板轻触患者 咽部能否引起呕吐反射，声音有无嘶哑，进食有无呛咳;②进食时易取坐位或半坐位，选择不 易出现勿咽的果冻样或糊状食物，吞咽与空吞咽交互进行，以防误咽、窒息;③出现呛咳时， 患者应腰、颈弯曲，身体前倾，下颌抵向前胸，以防止残渣再次侵人气管;④发生窒息时，让患 者弯腰低头，治疗者在患者肩胛骨之间快速连续拍击，使残渣排出，或站在患者背后，手臂绕 过胸廓下，双手指交叉于剑突下，对横面施加一个向上猛拉的力量，由此产生的一股气流经 过会厌，以排出阻塞物。
(4) 脑干损伤和水肿:脑干缺血性梗死和水肿为肿瘤与脑干关系紧密，手术直接牵拉、 损伤脑干，或因损伤、结扎与脑干有供血关系的动脉所致，护理上应注意:①动态监测生命体 征尤其是呼吸频率、节律和血氧以及二氧化碳分压的变化，以及时判断脑干功能状态是否受 到明显干扰;②翻身时应做到用力均匀，动作协调呈轴位翻身，术后48小时内禁患侧卧位， 防止脑干移位;③呼吸缓慢、不规则者遵医嘱使用呼吸兴废剂并密切监测呼吸变化，准备好 气管插管或气管切开用物于床旁，贴士呼吸机处于备用状态;④及时处理中枢性髙热，常采 取物理降温法，如冰敷、降温毯降温等;⑤昏迷患者应加强呼吸道管理及皮肤、五官护理。
