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十二指肠溃疡幽门梗阻有哪些临床表现?

十二指肠溃疡幽门梗阻有哪些临床表现?
怎*** | 2016-10-20 15:19:45

全部答案(共1个回答)

    2016-10-20 16:49:45
  • 十二指肠溃疡并发幽门梗阻的患者既往都有溃疡病史及症状。一旦幽门梗阻发生,可有以下临床表现:(1) 上腹部疼痛、饱胀,进食后加重:本病患者由于胃潴留,胃窦G细胞分泌较多胃泌素,致胃酸分泌增高,使腹痛失去昼夜变化的生理特性,故会出现清晨腹痛,此为早期主要表现。腹痛为灼痛、隐痛、钝痛,进食后可转变为弥漫性、不定位性上腹胀痛,腹痛常于进食后加剧(进食后由于幽门梗阻,代偿性胃蠕动加强使腹痛加剧),晚上尤为突...

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    十二指肠溃疡并发幽门梗阻的患者既往都有溃疡病史及症状。一旦幽门梗阻发生,可有以下临床表现:(1) 上腹部疼痛、饱胀,进食后加重:本病患者由于胃潴留,胃窦G细胞分泌较多胃泌素,致胃酸分泌增高,使腹痛失去昼夜变化的生理特性,故会出现清晨腹痛,此为早期主要表现。腹痛为灼痛、隐痛、钝痛,进食后可转变为弥漫性、不定位性上腹胀痛,腹痛常于进食后加剧(进食后由于幽门梗阻,代偿性胃蠕动加强使腹痛加剧),晚上尤为突出。服用制酸药物无效。随着胃内容物进入肠道而发生肠鸣,腹痛也暂时停止,呈现肠鸣与腹痛缓解的一致性。进餐后上腹饱胀感则更为显著,因而导致食欲减退或丧失。
    (2) 反复呕吐,吐出物为隔餐或隔夜食物:当幽门梗阻达到一定程度后,胃潴留致胃扩张而引起食滞腹胀,反复呕吐。呕吐的特点是常发生在餐后或定时发生在晚间或下午,呕吐量大,1次可达  1 000〜2 000毫升,往往为隔餐或隔夜酸酵食物,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀可获暂时缓解。大便秘结患者约占1/3。
    (3) 全身症状:若反复大量呕吐及长期禁食,患者出现全身性营养不良,脱水,代谢性碱中毒,低钾、低氯血症及肾前性氮质血症。表现为消瘦、口渴、尿少、呼吸短促、四肢无力、心慌眼花,部分患者出现嗜睡、烦躁不安、神志迟钝、手足抽搐等症状,严重者甚至发生昏迷和休克。(4)体检:可见患者消瘦,贫血,皮肤干燥、弹性消失,脱水征明显。
    霸*** | 2016-10-20 16:49:45 82 26 评论
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