判断失血程度是医生接诊后的重要内容之一，也是决定 是否输血，是否需外科手术的重要指征。
（1） 测量脉搏：根据脉搏的次数判断出血是最常用的方 法。成年人平时脉搏在每分钟60〜100次，当出血时，心脏代 偿性增加收缩次数。出血量不一样，心脏代偿程度也不一样， 一般每分钟超过100次以上提示失血量在600〜1000毫升， 如每分钟超过120次，则提示出血量在1000毫升以上。
（2） 观察睑结膜以及口唇等外周情况：睑结膜的苍白程度 反映血色素的高低，从而也可确定失血量的情况，此外，急性失血较多时，还表现为口唇及面色苍白。
（3） 根据呕血量及黑便的多少确定出血量:作为患者和家 属准确地报告呕血或黑便的次数及量,对医生判断出血量有 帮助。当短时间内多次呕血或黑便则提示大出血，且仍在继续 出血。如黑便为每日1次，且量少而成形则提示小量出血且出 血较慢。把呕血和黑便总量相加就能对出血量有个初步估计， 但还应考虑到胃肠道内还有积存的出血未被排出。
（4） 测定血色素和红细胞:通过査血色素和红细胞能确定 血色素的情况，在出血早期可能由于血液浓缩血色素比实际 略高，出血6小时后复査的血色素意义重大，能准确地反映贫 血程度。根据血色素的变化确定出血量的多少，并能判断是否 在继续出血。一般失血400毫升，血色素下降1克，如一个人 平时血色素为12克，出血后査为9克,估计失血量为1200毫 升左右。如果继续复査血色素为7克，则提示仍在继续出血。
测量血压：失血早期由于外周血循环代偿性收缩，使 血液回流至主要的脏器和血管内，此时测血压正常或偏高。因 此出血早期的血压不能反映失血的情况，但发现血压下降则 有价值，提示出血量较大，需要补充血容量或输血。当血压下 降至12/9kPa(千帕）以下时则提示休克状态，需要马上输血 输液补充血容量。如血容量得不到补充，且仍继续出血，则血 压还会下降。长时间的休克状态，可导致重要脏器的损害和功 能衰竭，如肾功能衰竭，昏迷甚至死亡。
