(1) 惊厥的复发：一般认为约1/3的热性惊厥有复发，初次发作后1年内复发者占70%, 2年内复发者占90%。热性惊厥复发的高危因素包括初发年龄小于15个月、一级亲属有癫痫 史、一级亲属有热性惊厥史、首次发作为复杂性热性惊厥及在幼儿园生活的儿童等5条。无 上述高危因素的单纯热性惊厥患儿，首次发作后复发率为10%;有1〜2个复发高危因素者复 发率分别为25%〜50%，有多个高危因素者复发率可高达75%〜100%。多数学者认为复发的主要高危因素是热性惊厥的初发年龄小及家中有热性惊厥或癫痫史者。
(2) 热性惊厥与癫痫：热性惊厥的患儿是否会转变为癫痫？这是家长普遍关注的问题。
热性惊厥多数预后良好，仅有极少部分患者可转变为癫痫，其发生率为热性惊厥的2%〜7%。 当热性惊厥患儿出现以下危险因素时，预示转变为癫痫的概率增高：复杂性热性惊厥，发作时 间长约15分钟，局限性发作，低于38°C时发作，一次热病连续发作；热性惊厥多次复发；热性
惊厥前有神经系统异常、发育异常、智力低下或围生期异常；首次发作在1岁以内；家中有癫 痫或热性惊厥史。
(3) 热性惊厥与智力发育：热性惊厥为小儿惊厥中最常见的一种，预后一般良好，引起智
力低下的发生率很低，这是因为一般单纯性热性惊厥，发作次数少、时间短、恢复快、无异常 神经征，因此惊厥发作时对大脑的影响很小甚至有人认为没有损害。仅有少数复杂性热性惊
厥或以热性惊厥起病的癫痫综合征可能合并智力低下，目前对此有两种解释，一种认为严重 的热性惊厥可以引起脑损伤，以致出现癫痫及智力低下，这是指惊厥持续时间越长，惊厥复发
次数越多，出现脑损伤的可能性就越大。另一种观点认为，在热性惊厥前，神经系统已出现异 常，这种小儿即使不发生热性惊厥也会出现智力低下，即认为热性惊厥患儿的神经系统症状
并非惊厥本身所致，而是存在于热性惊厥起病之前，热性惊厥与智力低下并非因果关系，而是 共同原因所决定的。总之，热性惊厥之前如已有神经系统异常，可能导致将来的智力低下，严
重惊厥本身也能引起脑损伤而影响智力。
