急性心肌梗死时容易发生什么样的心律 失常？

由于现代医疗技术的发展，对心肌梗死后心律失常的检出 率大大提高。过去认为心律失常的发生率仅为20%〜30%，而 采用心电监护、磁带连续记录心电图方法后，检出率已达96%，甚至100%，足见急性心肌梗死后心律失常的发生是很常见的。急性心肌梗死病人可并发多种类型的心律失常，而且一个 病人可发生两种或多种心律失常。一般可将心律失常分为两大 类，一类是过缓性心律失常，另一类是过速性心律失常。从临床处理角度...

由于现代医疗技术的发展，对心肌梗死后心律失常的检出 率大大提高。过去认为心律失常的发生率仅为20%〜30%，而 采用心电监护、磁带连续记录心电图方法后，检出率已达96%，甚至100%，足见急性心肌梗死后心律失常的发生是很常见的。急性心肌梗死病人可并发多种类型的心律失常，而且一个 病人可发生两种或多种心律失常。一般可将心律失常分为两大 类，一类是过缓性心律失常，另一类是过速性心律失常。从临床处理角度出发，也可将各种心律失常分为以下四大类：(1) 致命性心律失常：如心室颤动、心室停搏、高度房室 传导阻滞等，必须紧急抢救，及时电击除颤，安置心脏起搏器 及应用药物治疗。(2) 加剧病情恶化的心律失常如快速性心房颤动、室性 心动过速等过速性心律失常，导致严重的血流动力学变化，应 该用药物或机械措施及时转复。(3) 促发严重心律失常的异位早搏：如室性早搏R波落在 T波上、频发或多源性室性早搏等，须及时识别，积极处理。(4) 良性可逆的心律失常：如偶发的房性或交界性早搏、 室上性心动过速或过缓、I度房室传导阻滞等，对这类心律失常可继续进行观察，暂不做特殊处理。急性心肌梗死病人发生心律失常的主要原因是心肌缺血， 在积极治疗心律失常的同时，要重视心肌缺血、缺氧的处理 只有尽可能地挽救缺血心肌，缩小梗死范围，才能减少致命性心律失常的发生，为有效的抗心律失常治疗打下基础。