颈部淋巴结结核的手术注意事项如下:
①对早期淋巴结结核应行2〜4周四联抗痨治疗。在颈部包块开 始软化时为手术最佳时机。②脓肿破溃型在切开引流术前可应用左氧 氟沙星静滴3天,单纯脓肿型可于手术前30 min静滴;术后继续使 用1周。③术中清除病灶必须暴露充分,否则清除不彻底;清除深部 病灶时注意勿损伤重要血管神经;如淋巴结与颈内静脉粘连致密,不 能强行剥离,完整清除包膜内坏死物质,切除部分包膜,保留与血管 粘连处包膜,既可避免损伤血管,又不会影响切口的愈合;腔内坏死 组织刮除干净,异烟肼和链霉素反复冲洗,残腔需彻底电灼止血,充 分引流。④脓腔较大者需放置引流条,持续局部化疗换药直至愈合。