喷射性呕吐多见于颅内炎症、水肿出血、占位性病变、脑膜炎等所致 颅内压增高,通常不伴恶心。此外,青光眼和第8对颅神经病变也可出现喷射性呕吐。呕 吐不费力,餐后即发生,呕吐物量少,见于精神性呕吐。
应注意呕吐物的量、性状和气味等。呕吐物量大,且含有腐烂食物提示幽门梗阻伴胃 潴留、胃轻瘫及小肠上段梗阻等;呕吐物为咖啡样或血性见于上消化道出血,含有未完全 消化的食物则提示食管性呕吐(贲门失弛缓症、食管憩室、食管癌等)和见于神经性呕吐; 含有胆汁者,常见于频繁剧烈呕吐、十二指肠乳头以下等十二指肠或小肠梗阻、胆囊炎、 胆石症及胃大部分切除术后等,有时见于妊娠剧吐、晕动症;呕吐物有酸臭味者或胃内容 物有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回盲瓣关闭不全或胃结肠瘘等。