新生儿颃内出血的特点如下:
(1) 硬膜下出血:多数为产伤所致的天幕、大脑镰撕裂和大脑表浅静脉破裂所造成的急性大量出血,在数分钟或几小时内神经系统症状恶化、呼吸停止死亡;亚急性者,在出生后
24小时后出现症状,以惊厥为主,有局灶性神经系统体征,如偏瘫、眼斜向瘫痪侧等;亦有症状在新生儿期不明显,而在出生后数月后产生慢性硬脑膜下积液,有惊厥发作、发育迟缓和贫血等。
(2) 原发性蛛网膜下腔出血:出血起源于蛛网膜下腔的桥静脉,典型症状是出生后第2
天发作谭厥,发作间歇情况良好,大多数预后良好,个别病例可因粘连而出现脑积水后遗症。少量出血者无症状•,大量出血者常于短期内死亡。 •
(3) 脑室周围-脑室内出血:多见于早产儿。常于24小时内出现症状,也可生后2〜3天出现症状9大量出血时,神经系统迅速由兴奋转向抑制,病情迅速恶化。脑脊液呈血性。
(4) 小啤出血:多发生在胎龄<32周的早产儿,常合并肺透明膜病、肺出血,临床症状不典型,大多灸有频繁晬吸暂停,心动过缓,最后呼吸衰竭死亡。