胃痛的临床表现有虚实寒热之分。实者多痛剧,固定不移,拒按,脉盛;虚 者多痛势徐缓,痛处不定,喜按,脉虚。胃痛遇寒则痛甚,得温则痛减,为寒 证;胃脘灼痛,痛势急迫,遇热则痛甚,得寒则痛减,为热证。一般初病在气, 久病在血。在气者,有气滞、气虚之分。其中,气滞者,多见胀痛,或涉及两 胁,或兼见恶心呕吐,嗳气频频,疼痛与情志因素显著相关;气虚者,指脾胃气 虚,除见胃脘疼痛或空腹痛显著外,兼见饮食减少,食后腹胀,大便溏薄,面色 少华,舌淡脉弱等。在血者,疼痛部位固定不移,痛如针刺,舌质紫暗或有瘀 斑,脉涩,或兼见呕血、便血。各种症状表现并非单独出现或一成不变,而是相 互转化和兼杂。