如何使用桂枝龙骨牡场汤治疗早泄？

组成：桂枝9g，白芍9g，生姜9g，甘草6g，大枣12枚，生龙骨9g，生牡 蛎9g。功效：调阴阳，和营卫，兼固涩精液。用法：每日1剂，水煎服（生龙骨、生牡蛎先煎30min)，5周为1个疗程。 处方总结(1)方解方中桂枝、生姜、甘草辛甘化阳；白芍、大枣酸甘化阴；龙骨、牡 蛎潜阳敛阴、安肾宁心，桂枝、白芍相配调整阴阳平衡，使阴平阳秘。一味白芍味 酸固涩。上药合用，全方共奏调整阴阳平衡，安肾宁心安神之效...

组成：桂枝9g，白芍9g，生姜9g，甘草6g，大枣12枚，生龙骨9g，生牡 蛎9g。功效：调阴阳，和营卫，兼固涩精液。用法：每日1剂，水煎服（生龙骨、生牡蛎先煎30min)，5周为1个疗程。 处方总结(1)方解方中桂枝、生姜、甘草辛甘化阳；白芍、大枣酸甘化阴；龙骨、牡 蛎潜阳敛阴、安肾宁心，桂枝、白芍相配调整阴阳平衡，使阴平阳秘。一味白芍味 酸固涩。上药合用，全方共奏调整阴阳平衡，安肾宁心安神之效，正中早泄的证治特点。(2)加减变化兼见下焦湿热者加龙胆、川木通；阴虚火旺者加熟地黄、知 母、黄柏；肾气不固者加山药、山茱萸；心神不宁明显者加菖蒲、远志。(3)临床疗效张传涛等应用桂枝龙骨牡蛎汤治疗45例早泄患者，结果治愈 26例，有效15例，无效4例，总有效率91.1%。

按:《金匮要略》“血痹虚劳病脉证并治第六”中云:“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落。脉极虚芤迟，为清谷亡血失精……桂枝龙骨牡蛎汤主之。”此条文所述男子失精(遗精、滑精)之证候表现，其病机为阴阳二虚，阴不敛阳，阳气浮越，心肾不交。故以桂枝加龙骨牡蛎汤调和阴阳，潜阳固涩，交通心肾为治。本例患者为射精过早(早泄)，证候表现有“头目眩晕，少腹拘急，龟头发冷，掉发较多，脉迟细”等，与条文所述之证候相似，...

按:《金匮要略》“血痹虚劳病脉证并治第六”中云:“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落。脉极虚芤迟，为清谷亡血失精……桂枝龙骨牡蛎汤主之。”此条文所述男子失精(遗精、滑精)之证候表现，其病机为阴阳二虚，阴不敛阳，阳气浮越，心肾不交。故以桂枝加龙骨牡蛎汤调和阴阳，潜阳固涩，交通心肾为治。本例患者为射精过早(早泄)，证候表现有“头目眩晕，少腹拘急，龟头发冷，掉发较多，脉迟细”等，与条文所述之证候相似，其病机相同，故亦可用桂枝加龙骨牡蛎汤治之，此所谓异病同证而同治也。方中加沙苑子、芡实、莲子、莲须，与龙骨、牡蛎相合，乃《医方集解》之金锁固精丸也，以加强补肾涩精之力。加入菟丝子、黄芪、桑螵蛸、金樱子以增强补肾益气、涩精固泄之效。由于全方紧扣病机，标本同治，且药重力专，故治疗早泄，收效甚佳。诚然，本例患者喜获佳效，还得益于医者之心理疏导。