膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染.前者指膀胱结核而言.非特异性膀胱炎系大肠杆菌副大肠杆菌变形杆菌绿脓杆菌粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致.其临床表现有急性与慢性两种.前者发病突然排尿时有烧灼感并在尿道区有疼痛.有时有尿急和严重的尿频.很重要的一点是上述症状既发生于晚间又发生在白天女性常见.终末血尿常见.时有肉眼血尿和血块排出.患者感到体弱无力有低热也可有高热以及耻骨上不适和腰背痛. 体格检查有时耻骨上有不适但无腰部压痛.男性并发附睾炎
或尿道炎.女性并发盆腔炎并易反复发作. 慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似但无高热症状可持续数周或间歇性发作使病者乏力消瘦出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛有时会出现头昏眩晕等神经衰弱症状. 慢性膀胱炎在膀胱镜观察可以看到膀胱颈及膀胱三角区有水肿性炎症整个膀胱呈现片状红肿粘膜易出血严重者出现粘膜溃疡有时被渗出物所覆盖.炎症细胞侵及粘膜及肌层伴有纤维性变使膀胱弹性和容量减少. 临床上所见慢性膀胱炎有以下几种： 1.间质性膀胱炎（Hunner溃疡）是一种特殊的慢性膀胱炎.其主要症状严重尿频尿急下腹痛排尿痛血尿等.多见于女病人.膀胱镜检查发现膀胱容量减少在膀胱底部或三角区有粘膜下出血.初次检查时不易发现而在排出膀胱内液体再行充盈时才能看到.亦可在膀胱顶部见到绒毛状充血范围约有1～1.5cm直径其中心部位呈黄色.组织学上除可观察到慢性非特异性溃疡性膀胱炎有显著的肥大细胞浸润外尚有神经周围的慢性炎性浸润.本病的病因不明既无细菌感染亦无病毒或真菌可见.有人在本病病人血内查到间质性膀胱炎的抗体而认为是一种自身免疫病.亦有人认为本病与慢性肉芽肿病有关或认为本病为一种神经性蹭. 病用抗菌药物无效将膀胱在全麻下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解.其他治疗如安静剂抗组胺药物肝素肾上腺糖皮质激素或直接膀胱内作硝酸银烧灼等疗效不佳. 2.滤泡性膀胱炎（follicularcystitis）本病常见于慢性尿路感染.膀胱镜可观察到小的灰黄色隆起结节常被炎性粘膜包围但有时在结节间亦可看到正常粘膜.蹭常见于膀胱三角区或膀胱底部.显微镜检发现在粘膜固有层内有淋巴细胞滤泡组成的结节需与肿瘤作鉴别.治疗是控制感染对症处理. 3.腺性膀胱炎（glandularcyslitis）膀胱粘膜水肿其中有腺样结构增生并有许多炎症细胞浸润.患者以中年女性为多见.治疗应用抗菌药物并需去除发病因素. 4.气性膀胱炎（emphysematouscystitis）少见.常在糖尿病患者发生.由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌（变形杆菌）侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形.抗菌药物治疗后气体即消失. 5.坏疽性膀胱炎（gangrenouscystitis）这是膀胱损伤的一少见结果.严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死.有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗. 6.结痂性膀胱炎（incrustedcystitis）常见于女病人.这是由于有尿素分解细菌感染使尿液变成碱性从而促使尿液内无机盐沉淀于膀胱底部呈片状黄白色坚硬扁平或略隆起的蹭而被炎性粘膜所包围.当沉淀的物质被揭去时下面的粘膜极易出血.酸化尿液与控制感染后沉淀物常消失.可用氟啶酸氟哌酸吡叶酸等治疗. 7.化学性膀胱炎（chemicalcystitis）静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎.膀胱上皮发生溃疡.在粘膜固有层的毛细血管扩张因而发生出血.严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流.这种膀胱炎治疗困难有时需用膀胱扩大手术和输尿管再植手术. 8.放射性膀胱炎（radiocystitis）膀胱接受放射线数月或数年剂量超过40～65Gy（4000～6500rad）即可能出现放射性膀胱炎.血尿为其主要症状.病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎.治疗不满意与环磷酸胺膀胱炎相似.强的松维生素E局部应用硝酸银和福尔马林以及电烧灼均无肯定疗效.出血时虽用双髂内动脉结扎亦不易奏效. ◎胱炎患者久治不愈应考虑检查以下几个方面 1.尿道口附近是否有感染病灶存在如盆腔炎宫颈炎尿道旁腺炎肛周炎前列腺炎等找到病灶后应及时彻底治疗. 2.做B超腹平片泌尿系统上行或下行造影CT膀胱镜检查等看是否有尿路梗阻存在如结石肿瘤膀胱颈狭窄膀胱颈硬化前列腺增生尿道返流等. 3.经抗生素治疗后疗效仍不佳的患者应对其他病原如支原体衣原体霉菌等进行检查再针对性地调整治疗方案. 4.有无全身性疾病存在如糖尿病结核病重症肝病慢性肾脏疾病慢性结肠炎肿瘤丙种球蛋白缺乏症等如有以上疾病应同时给予治疗. 5.尽量避免导尿尿路器械性检查因为这些检查容易造成感染.[编辑本段]膀胱炎的治疗 ◎胱炎是临床常见多发的感染性疾策有顽固性和迁延性治疗时间长复发率高主要表现为尿频尿慢尿痛血尿脓尿腰腹酸痛等.这些症状可见于西医很多疾病中如慢性肾盂肾炎膀胱炎前列腺炎尿道炎等.中医多将之归为热淋下焦湿热证.膀胱炎可由多种原因引起治疗办法亦因人而异.西医首压生素治疗.如磺胺甲基异口恶唑(SMZ)2.0g甲氧苄氨嘧啶(TMP)0.4g碳酸氢钠1.0g一次顿服；或复方新诺明5片或羟氨苄青霉素3.0g或甲氧苄氨嘧啶400mg顿服尽管西药见效快但是毕竟化学药品对会人体产生毒副作用更容易产生耐药性易反复.对比之下在使用抗生素控制病情的同时结合大复方道地取材的现代中药中西药结合治疗急性膀胱炎和慢性膀胱炎则更加有效而科学. 泌尿系感染如膀胱炎常见致产有金葡萄球菌而由于金葡菌的耐药率高达62％使得西药抗生素以及部分中药对该菌引起感染的治疗束手无策.银花泌炎灵片属于纯天然植物道地取材大复方中成药以清热解毒之冠而著称的道地药材金银花为君药配伍主要成份共计十味名贵药材利用金银花半枝莲扁蓄瞿麦石韦川木通车前子淡竹叶桑寄生灯心草的多靶点协同作用对金葡菌杀菌活性明显提高对金葡菌敏感度及抑菌效果更强.临床治疗金葡菌引起的泌尿系感染疗效更显著作用更稳定.此外临床验证其药应用八正散加减之法治疗细菌性膀胱炎亦有良效.具有标本同治攻补兼施的特点充分体现了传统中医理论七分治三分养的治疗特色能有效巩固疗效降低膀胱炎复发.经吉林省中医院吉林省医院等多家大型机构临床验证总有效率达93.6%的显著疗效是治疗泌尿系感染疾病的理想中成药. 中西医结合治病迅速快速治标彻底治本毒副作用小预后好不复发.
