髋脱位,通俗地说,就是本来应该呆在髋臼里的股骨头脱出到了外面,如果不及时治疗,可影响孩子髋关节发育,出现跛行,晚期会有局部疼痛,50%以上至成年较早发生髋关节退行性改变甚至需进行髋关节置换。以前,大众对这个病比较陌生。如今,很多人都知道要观察婴儿的臀部皮纹。这又带来新问题:家长们的警惕性太高,神经过分紧张,一看到小孩有臀部皮纹不对称,马上就怀疑“髋脱位”;一些医生也不敢怠慢,立即安排拍片。其实,婴儿的下肢脂肪分布不匀称也可导致皮纹不对称,不一定代表髋关节脱位。 另外,孩子六七个月以前,股骨头骨骺还没有出现,拍片很难判断是否脱位,B超检查相对合适且安全。 在难以确诊的情况下,有些家长害怕错过治疗时机,先让孩子接受治疗,实不可取。正确的做法是:没有确凿的证据支持髋关节脱位的诊断时,不能急于治疗。如果强行对孩子可疑的髋脱位进行矫正,一旦石膏或支具的角度过大,可能发生股骨头缺血性坏死,造成终身残疾。 此时,家长应带孩子多检查几次,多收集证据,并提倡给孩子用尿不湿,抱孩子的时候多用骑跨式、多用背兜背孩子。这样一来,让孩子的双腿自然地柔和地外展,并保持活动状态,股骨头和关节囊得到自然的“治疗”,即使孩子本来有发病基础的,也有望缓解。
