卵泡发育不良是指在卵泡晚期,卵泡生长始终不能达到成熟卵泡大小,且功能差,分泌雌激素不足,临床检查宫颈评分不能达到应有高值(>10分)。本组监测发现,此种情况在不孕妇女中甚为多见,发生率可达27.0%,而且在同一患者不同周期反复出现,重复率达63.8%,即使在其非FM周期亦多有不同程度的异常情况。这种发现提示,FM可能是导致不孕的一个重要原因。Ritchie也曾报道,不孕症中因卵泡发育异常及排卵障碍引起的约占15%～25%,与本组资料相近。如果卵泡发育不良,强行在短期内运用促排卵药,强制其排卵,虽然卵子也能排出,但由于这样排出的卵子发育不成熟,所以不能正常的受孕。即便精卵结合,也会容易出现流产,死胎等情况。对于卵泡发育不良者,一般可采用促排卵药物,常用的西药为克罗米芬,也可运用绒毛膜促性腺激素等。如果配用中药,效果较为理想。一般来说,双相体温的不孕比单相体温的不孕治疗效果好。在辨证施治的基础上,小卵泡排卵周期和小如泡黄素化周期患者,可于月经周期第五天用促排卵胶囊(主要药物为熟地、仙灵脾、枸杞子、女贞子、山萸肉、鹿角霜、当归、炙黄芪等)加减,而未破裂卵泡黄素化周期患者,则宜在排卵前期服用补肾填精、化瘀通络之品,笔者曾治疗数10例,效果较好。
