婴儿便秘是一种常见病症,指大便干硬,隔时较久,有时排便困难.单纯性便秘多因结肠吸收水分电解质增多引起. 婴幼儿便秘的原因主要有: 1.饮食不足 婴儿进食太少时,消化后液体吸收余渣少,致大便减少,变稠.奶中糖量不足时肠蠕动弱,可使大便干燥.饮食不足时间较久引起营养不良,腹肌和肠肌张力减低,甚至萎缩,收缩力减弱,形成恶性循环,加重便秘. 2.食物成分不当 大便性质和食物成分关系密切.如食物中含大量蛋白质,而碳水化物不足,肠道菌群继发改变,肠内容发酵过程少,大便易呈碱性,干燥;如食物中含较多的碳水化物,肠道发酵菌增多,发酵作用增加,产酸多,大便易呈酸性,次数多而软;如食入脂肪和碳水化物都高,则大便润利.如进食大量钙化酪蛋白,粪便中含多量不能溶解的钙皂,粪便增多,且易便秘.碳水化物中米粉,面粉类食品较谷类食品易于便秘.小儿偏食,许多小儿喜食肉类,少吃或不吃蔬菜,食物中纤维素太少,也易发生便秘. 3.道功能失常 生活不规律和缺乏按时大便的训练,未形成排便的条件反射导致便秘很常见.另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯,而学习时间不能随时排便,上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因.常用泻剂或灌肠,缺少体力活动,或患慢性病如:营养不良,佝偻病,高钙血症,皮肌炎,呆小病及先天性肌无力等,都因肠壁肌肉乏力,功能失常而便秘.交感神经功能失常,腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结.服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘,如抗胆碱能药物,抗酸剂,某些抗惊厥药,利尿剂以及铁剂等. 4.体格与生理的异常 肛门裂,肛门狭窄,先天性巨结肠,脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘.应进行肛门指检,下部脊柱和会阴部检查.有的患儿生后即便秘,如有家族史,可能和遗传有关. 5.精神因素 小儿受突然的精神刺激,或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘. 婴儿便秘的治疗需要注意以下方面: 1.人乳喂养婴儿的饮食矫正 人乳喂养婴儿较少发生便秘.如果发生,除喂人乳外,加用润肠辅食,如加糖的菜水或桔子汁(应用新鲜桔子挤汁,市售瓶装桔汁开瓶后易污染),番茄汁,煮山楂或红枣水.4个月以上可加菜泥或煮熟的水果泥.母乳不足时,可加1~2次加8%糖的牛乳.蜂蜜水每日60~90ml,也有帮助. 2.人工喂养婴儿的饮食矫正 人工喂养儿较易便秘,但如合理加糖及辅食,可避免便秘.如果发生,可将牛乳加糖增至8%,并可加喂果汁(如番茄汁,桔汁,菠萝汁,枣汁以及其他煮水果汁),以刺激肠蠕动.较大婴儿,可加菜泥,菜末,水果,粥类等辅食.再大一些可加较粗的谷类食物如玉米粉,小米,麦片等制成粥.在1~2周岁,如已加了各种辅食,每日牛奶量500ml即够,可多吃粗粮食品,红薯,胡萝卜及蔬菜.有条件者可加琼脂果冻.营养不良小儿便秘,要注意补充营养,逐渐增加入量,营养情况好转后,腹肌,肠肌增长,张力增加,排便自然逐渐通顺. 不要给婴儿喂菜汤(优因培注)