鹅口疮,又称雪口病,任何年龄都可发,但2岁以内的婴幼儿最多见。 ●此病初起时,口腔粘膜充血和发红,有大量散在的似白雪样、针尖大小的柔软小斑点,不久即可相互融合为白色斑片,像奶凝块一样,可铺满整个口腔粘膜; ●好发于颊、舌、软腭及口唇部的粘膜,白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉; ●在感染轻微时,除非仔细检查口腔,否则不易发现,也没有明显痛感,或仅有进食时痛苦表情。
严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难,有时伴有轻度发热; ●受损的粘膜治疗不及时可不断扩大,蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等,更为严重者病变可蔓延至食道、支气管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出现呼吸、吞咽困难,少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病,可影响终身免疫功能。
甚至可继发其他细菌感染,造成败血症。 鹅口疮的病因 鹅口疮是由一种叫做白色念珠菌的霉菌所引起的口腔粘膜感染。事实上,在正常人的口腔、皮肤、阴道中均有白色念珠菌的存在,但是否发病主要取决于机体的适应性和抵抗力,以下情况均可引起感染: ●母亲阴道有霉菌感染,婴儿出生时通过产道,接触母体的分泌物而感染; ●奶瓶、奶嘴消毒不彻底,母乳喂养时,妈妈的奶头不清洁,都可以是感染的来源; ●接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。
另外,婴幼儿在6～7个月时开始长牙,此时牙床可能有轻度胀痛感,婴幼儿便爱咬手指,咬玩具,这样就易把细菌、霉菌带入口腔,引起感染; ●在幼儿园过集体生活,有时因交叉感染可患鹅口疮; ●长期服用抗菌素,或不适当应用激素治疗,造成体内菌群失调,霉菌乘虚而入,并大量繁殖,引起鹅口疮。
家庭护理治疗 一旦宝宝得了鹅口疮也不用惊慌,一般在家中就可做好护理治疗。 局部用药 ●局部使用制霉菌素是最有效的治疗方法。可用制霉菌素加鱼肝油涂擦婴幼儿口腔,或制霉菌素药片,每片用10毫升温开水化开,切忌用凉水或开水。用药期间至少7天,或白色斑块消失后,还应坚持再用药1周～2周,以防复发。
●可使用2%～4%碳酸氢钠(小苏打)溶液,在哺乳前后洗涤患儿的口腔,使口腔成为碱性环境,阻止白色念珠菌的生长和繁殖。一般情况下,连续使用2～3天病变即可消失,但仍需继续用药数日,以防复发。同时母亲也应用小苏打液清洗乳头,以免重复感染。 停用抗生素 如果病儿有长期服用抗生素的历史,应尽快停用抗生素,这样可以扶植正常的口腔菌群,以抑制霉菌生长。
注意饮食 鼓励宝宝多饮水,给予流质或半流质饮食,如:牛奶、蛋羹、麦片、面片等;宝宝因为疼痛不愿吃东西、不肯吸吮,这时应耐心用小匙慢慢喂奶,以保证营养;避免摄入过酸、过咸及刺激性食物,以免引起疼痛。 就医指征 宝宝有鹅口疮后,应密切注意观察病情变化,出现以下情况要及时到医院就医: ●宝宝不愿意进食。
有轻度发热,烦躁不安,应去医院; ●若发现口腔粘膜上的乳凝块样物向咽部以下蔓延,应送医院治疗,以防止发生呼吸困难等严重并发症; ●治疗5～7天后仍未改善,或鹅口疮情况越来越严重。 鹅口疮的预防 得了鹅口疮,宝宝受罪妈妈心疼,所以做好预防很重要。
●产妇有阴道霉菌病的要积极治疗,切断传染途径; ●婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10～15分钟。
●哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕;而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲,每次抱孩子时要先洗手; ●对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒;宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开,并定期消毒; ●幼儿应经常性地进行一些户外活动,以增加机体的抵抗力; ●在幼儿园过集体生活的婴幼儿,用具一定要分开,不可混用; ●应在医生的指导下使用抗生素。
答：1978年世界卫生组织(WHO)对白斑下的定义为“白斑是皮肤粘膜上的白色斑块，不能被擦掉，从临床上或组织学上，不能诊断为其他任何疾病。”这种广义的白斑定义包括从...详情>>
