腹腔镜胆囊切除术(LC)因创伤小、恢复快等优点已在临
床广泛应用,但是LC同时也有适应证范围窄、容易受限制、灵 活性差的缺点。小切口胆囊切除术(C)是从传统开腹胆囊切 除术改良而来的,其具有创伤较小、安全性高、恢复快等优点,
是临床治疗胆囊结石的常用方法之一。在胆囊周围发生粘连、充 血、胆囊积液或者病人年龄较大、基础疾病多等因素存在时,小 切口胆囊切除术(C)反而更合适,并能增加手术的安全性。
小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术同属微创性手术,也
具备创伤小、术后恢复快等优点,其优点如下:
(1) 切口小,瘢痕小,迎合当今手术微创美观的趋势。
(2) 肋缘下斜切口,术后切口无张力,疼痛轻,一般不使用 止痛剂,病人下床活动早。
(3) 手术操作时对腹腔内刺激小,胃肠道功能恢复快,可早 期进食。
(4) 术后病人恢复快,住院时间短,医疗费用低。
(5) 手术直视下进行,容易把握手术中出现问题和意外情况 的处理,遇到困难可及时延长切口操作,安全性高。
(6) 不需要较高的医疗成本投入,有良好的经济效益及社会 效益,易于在基层开展。
总的来说,C术式与0C相似,而创伤近于LC,故C
兼有OC及LC的优点,其手术指征更宽。对施行LC有相对禁 忌证的病人,可选择C。
虽然C有许多优点,但同时也有其局限性,不能替代OC
手术,不能作全面探査,暴露困难,特别是肥胖、肋弓较窄者, 故选择病人对手术起至关重要的作用。