常见的中毒症状有:
(1) 神经系统:主要表现为不同程度的意识障碍。
1) 急性中毒性脑病:引起中毒性脑病的工业毒物品种较多,如四乙基铅、有机汞、有机
锡、溴甲烷、磷化氢、一氧化碳、汽油、二氧化硫等。这类毒物以侵犯神经系统为主,引起神经 细胞的直接损害及脑血管的损害,造成各种病理改变。
2) 多发性神经炎:常见于一氧化碳、二硫化硫、溴甲烷、铊化合物中毒。毒物主要损害
周围神经系统。患者早期出现的症状为感觉障碍,如四肢疼痛、肢端麻木、感觉过敏或减退 甚至消失,且伴有腱反射减退或消失等。有些以运动障碍为主,患者肢体无力,甚至瘫痪。
3) 神经衰弱症候群:见于轻度急性中毒或中毒恢复期。患者有头昏、头痛、乏力、睡眠
障碍等。
(2) 眼部症状:常见于瞳孔的改变及色觉改变。
1) 瞳孔扩大:常见于阿托品、乙醇、铅、铊、甲苯等中毒。
2) 瞳孔缩小:常见于有机憐、阿片类、拟胆碱药、水合氯醛、巴比妥类、外科用麻醉剂等
中毒。
3) 色视紊乱:一氧化碳、二硫化碳、甲醇、乙醇、洋地黄、铅、汞、巴比妥类中毒。
(3) 呼吸系统症状:吸人刺激性气体或腐蚀性气体时,可有严重的刺激症状,如咳嗽、胸
痛、声嘶、呼吸困难等,严重的可引起中毒性肺水肿。
1) 呼吸道机械性阻塞:氨、氯、二氧化硫等急性中毒时可引起喉痉挛、声门水肿,甚至发
生肺水肿。病情严重时可发生呼吸道机械性阻塞而窒息死亡。
2) 呼吸抑制:一些化学毒物吸入后可引起呼吸抑制,造成窒息状态,如氯气、一氧化碳、
氰化物、有机磷等。
3) 呼吸道炎症:水溶性较大的刺激性气体如氨、氯、二氧化硫等,对局部黏膜产生强烈
的刺激作用,引起上呼吸道黏膜充血、水肿、出血和坏死。临床症状有咳嗽、咽痛、胸闷等。
4) 肺水肿:中毒性肺水肿为最严重的呼吸道症状,常见于吸人水溶性小的刺激性气体
和蒸气,如光气、氮氧化物、硫酸二甲酯、溴甲烷、氯化磷、臭氧、氧化镉、羰基镍、部分有机氟 化物(如八氟异丁烯等)。吸人高浓度水溶性较大的刺激性气体,如氨、氯、二氧化硫等,也可 引起肺水肿。
(4) 循环系统症状:各种中毒均可引起休克,毒物也可以直接损害心肌细胞,引起心律
失常或心搏骤停。
1) 心肌损害:锑、砷、磷、有机束农药、四氯化碳等毒物,可引起急性心肌炎。
2) 心律紊乱:急性有机溶剂如三氯乙烯、汽油、苯中毒,可引起心室颤动。有些毒物急
性中毒时可出现心动过速或心动过缓,可能与自主神经系统功能紊乱有关。
3) 急性肺源性心脏病:刺激性气体引起严重中毒性肺水肿时,由于大量液体渗出,使肺
循环阻力增加,右心负担加重,可导致急性肺源性心脏病。
(5) 消化系统症状:消化道是毒物侵人人体的主要途径,也是毒物吸收、排泄的主要场
所。常见症状有腹痛、腹泻、呕吐、口腔炎、肝损伤等。
1) 念性胃肠炎:急性经口的汞、砷等化合物中毒,可引起严重恶心、呕吐、腹痛、腹泻等类
似急性胃肠炎症状。剧烈呕吐和腹泻可引起失水和电解质、酸碱平衡紊乱,甚至发生休克。
2) 中毒性肝炎:“趋肝性”毒物引起的中毒性肝炎。
(6) 泌尿系统症状:有许多生产性毒物可引起急性肾小管坏死性肾病,表现为急性进行
性肾功能障碍,尿量显著减少或无尿,最终可导致尿毒症。其中以升汞和四氯化碳等引起的 损害最为严重。
(7) 血液系统症状:某些急性职业中毒,可引起血液和造血系统的改变,在临床上主要
表现为白细胞增多或减少,血红蛋白变性和溶血等。
1) 白细胞改变:某些急性职业中毒,可见到白细胞总数和中性粒细胞比例的增加,这可
能与机体应激反应有关。有些毒物如苯等,可引起白细胞或血小板减少,重者可导致再生障 碍性贫血。
2) 血红蛋白变性:毒物引起血红蛋白变性以髙铁血红蛋白血症为多见。苯的氨基、硝
基化合物为常见致高铁血红蛋白毒物。
3) 溶血性贫血:常见于砷化氢、苯胺、苯肼、硝基苯等中毒。其中以砷化氢溶血作用最
为强烈,吸入砷化氢后,在数小时内即可引起大量溶血。
(8) 皮肤黏膜症状:毒物可致皮肤黏膜发绀、变色。如一氧化碳、氰化物中毒可致皮肤
黏膜呈樱桃红色;毒物为腐蚀性时可致皮肤灼伤形成痂皮,如浓硫酸可致痂皮呈黑色,硝酸 致痂皮呈黄色等。