(1) 老年人的药物动力学改变:老年人在药物的吸收、药物分布与蛋白的结合、药物的 肝脏代谢、肾脏排泄等方面都出现明显的改变。
(2) 慢性疾病:糖尿病、高血压、心脏病、慢性呼吸道疾病等是老年人常见病、多发病，需 长期药物治疗。这些疾病有的可导致对药物的敏感性增加，而有的则降低。
(3) 耐受能力降低:老年患者对药物的耐受能力降低，主要是指其最小药效量和中毒量 之间的距离变小，即药效域变窄。其次，耐受性差也包含另外一层意思，即老年患者药物的
依赖性增大，当其已适应了某一药物后，突然撤除或改用其他药，常会带来不良后果。
(4) 营养及饮食:老年人常因多种原因导致饮食缺乏平衡或进食减少，而造成营养、维 生素的缺乏，药物的反应性也随之改变。
(5) 个体差异性大:老年人用药的个体差异之大，是其他任何年龄组都不能比拟的。同 龄的老人，药物剂量可相差数倍之多。原因是:①遗传因素和老化进程的差别，随年龄的加
大而更加明显化;②各组织器官老化改变的不同;③过去所患疾病及其用药所带来的影响， 至老年期有积累作用;④由于多种疾病并存的相互影响;⑤生活环境、文化背景等因素导致
心理上的差异等。.
(6) 应用多种药物，存在多种药物的协同或拮抗作用：由于老年人慢性病的发病率高于 正常人群，其服用药物的种类也增多，则药物的相互作用及副作用也相应增多。在治疗某一
种疾病时，还要考虑|台疗其他疾病，这就不可避免地发生药物间的协同或拮抗作用，从而引 发药物中毒或用药^效。
(7) 未能配合治疗及服药错误:老年人由于智力、视力、听力、运动能力减退或消失，以 及给药方案或剂量复杂，致患者感到混乱，不明白何时服用何种药物，常根据自己的判断而
改变用药方案，造成用药过量或剂量不足。
