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“皮肤完整性受损”的护理诊断是怎样的?
“皮肤完整性受损”的护理诊断如下: (1)皮肤完整性受损的定义为:表皮或真皮状态的改变。 (2)其主要依据是表皮和真皮组织的破损,这是诊断“皮 肤完整性受损”必须存在的依据。次要依据包括表皮裸露、局 部发红,有原发的或继发性皮损,皮肤瘙痒。 (3)皮肤完整性受损的相关因素包括外部因素,包括过冷 或过热等,内部因素包括营养状态如消瘦、循环、感知改变、 皮肤弹性改变、体液状态改变、免疫缺陷等。