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动脉导管未闭有哪些治疗措施呢?

动脉导管未闭有哪些治疗措施呢?
李*** | 2016-11-25 13:38:00

全部答案(共1个回答)

    2016-11-25 14:33:00
  • 动脉导管为胎儿循环的重要通路,出生后随肺循环的建立而发生闭锁。 功能性闭锁发生于出生后15〜20小时;解剖闭锁一般需要2〜10周。若动 脉导管持续不闭合,则为动脉导管未闭(patent ductiis arteriosus,PDA)。
    
    1.内科治疗:早产儿的动脉导管未闭但无心力衰竭症状者不需治疗。 通过应用合成的前列腺素抑制剂,如吲哚美辛或阿司匹林,可促进动脉导管 闭合。冻干巧哚美辛(0.2mg...

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    动脉导管为胎儿循环的重要通路,出生后随肺循环的建立而发生闭锁。 功能性闭锁发生于出生后15〜20小时;解剖闭锁一般需要2〜10周。若动 脉导管持续不闭合,则为动脉导管未闭(patent ductiis arteriosus,PDA)。
    
    1.内科治疗:早产儿的动脉导管未闭但无心力衰竭症状者不需治疗。 通过应用合成的前列腺素抑制剂,如吲哚美辛或阿司匹林,可促进动脉导管 闭合。冻干巧哚美辛(0.2mg/kg),20分钟静脉注人作为初次剂量,12和24 小时再给两次。体重低于1250g的婴儿剂量为0.1mg/kg,而较大体重儿和 超过7天的婴儿剂量为0. 2mg/kg。通过治疗,使有明显血流动力学意义的 动脉导管未闭手术率自27%减少到5%。
    
    有心力衰竭者应限制液体人量(每日90〜100ml/kg)。近年来主张不 使用利尿剂、洋地黄类药物,因为早产儿的心肌含结缔组织和水分较多,故心肌的伸张能力较低,用药后未见明显疗效,且发生心律失常和内膜下心肌 缺血较多。小的动脉导管未闭,病儿可无症状,然而大的动脉导管未闭则可 能使新生儿发生心力衰竭,甚至死亡。直径1.0cm左右的动脉导管未闭, 多于活动后出现心慌,气促,也可发生心力衰竭,若合并感染性心内膜炎,死 亡率则更高。
    
    2.外科手术治疗:
    
    (1)1岁以内婴儿,因出现心力衰竭而用药不易控制者,应及时考虑手 术治疗。
    
    (2)成人患者,只要肺血管继发性病理改变尚处于可逆阶段,血流动力 学仍以左向右分流为主,皆可考虑手术。
    
    3•介入治疗:目前普遍采用Amplatzer堵闭系统,适用于体重4kg以 上、最窄径1. 5〜10mm的几乎各类PDA,已成为介人治疗PDA的首选方法。
    谢*** | 2016-11-25 14:33:00 55 8 评论
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