在临床上,胃溃疡大出血均先采用一系列内科保守治疗 以达止血目的,如无效则考虑手术治疗。目前,大约90%以上 的胃溃疡大出血经过合理的内科治疗可以达到止血目的,约 5〜10%需要手术止血。但具体对每个人而言,因年龄,全身状 况,溃疡的部位、病史等有所差异。有如下指征适应手术。
(1)出血持续不止,1次出血量在1000〜1500毫升以上, 仍有继续出血者。
(2)有多次出血史,在系统的保守治疗期间再发生出血 者。
(3)大量呕血及持续黑便,早期发生休克。
(4)年老患者,特别是60岁以上出血不止,伴有动脉粥样 硬化者。
(5)合并幽门梗阻者。
(6)可疑癌变出血者。
(7)胃镜检査发现溃疡基底有暴露的血管。