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如何结合临床表现和实验室检查鉴别肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿?
(1) 尿三杯试验时,肾小球源性血尿一定是全程血尿,非肾小球源性血尿则可由于病变 部位的不同表现为初始血尿、终末端血尿或全程血尿。 (2) 肾小球源性血尿大多数尿中没有血丝、血块;血丝、血块仅在IgA肾病、紫癜性肾炎、小血管炎、新月体性肾小球肾炎等血尿比较突出的少数患者中。非肾小球源性血尿中血丝、 血块较为常见。 (3) 尿痛在非肾小球源性血尿患者中较为常见,泌尿系统结石则可在明显腰痛后出...
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(1) 尿三杯试验时,肾小球源性血尿一定是全程血尿,非肾小球源性血尿则可由于病变 部位的不同表现为初始血尿、终末端血尿或全程血尿。 (2) 肾小球源性血尿大多数尿中没有血丝、血块;血丝、血块仅在IgA肾病、紫癜性肾炎、小血管炎、新月体性肾小球肾炎等血尿比较突出的少数患者中。非肾小球源性血尿中血丝、 血块较为常见。 (3) 尿痛在非肾小球源性血尿患者中较为常见,泌尿系统结石则可在明显腰痛后出现肉眼 血尿。肾小球源性血尿患者多无尿痛,少数患者血尿较为严重,刺激膀胱时可产生轻微的尿痛。 (4) 在尿沉渣镜检时发现红细胞管型,可基本明确为肾小球源性血尿。相位差显微镜检 查尿红细胞形态,肾小球源性血尿多为变形红细胞尿,而非肾小球源性血尿多为正常形态红 细胞尿。 (5) 肾小球源性血尿患者还多伴有肾病的其他表现,例如大量蛋白尿、水肿等;非肾小球 源性血尿则无此类临床和实验室检查的表现。