生理情况下肢体动脉血要流经末梢循环再流向静脉,静脉内压力相对较低,血流量较小。而动静脉内瘘是直接将动脉与静脉相连,内瘘建立后导致回心血量增加,心脏负荷加重。如术前存在重度心力衰竭,术后会加重心力衰竭症状,严重时可能诱发急性左心功能不全,出现胸闷、憋气、不能平卧、咳粉红色泡沫样痰等。因此,手术医师术前需详细询问心脏病史,完善相关辅助检查,综合评估患者的心功能情况,当患者有重度心力衰竭时
不宜施行动静脉内瘘手术,应针对病因改善心功能,病情允许时再实施手术。一般情况下,轻度心力衰竭多不会因动静脉内瘘的建立而出现明显的心力衰竭加重症状。