人工血管内瘘一般情况下采用直桥式(又称为“J”形)或襻式(又称为“
U”形)分别与自体血管的动脉及静脉呈端侧吻合,其中“U”形人工血管内瘘是最为常见的形式。人工血管内瘘的动脉端与静脉端的正确判定对于血液透析的正常进行至关重要。检查者可以用一只手指压住人工血管内瘘的中部阻断血流,用另一只手触摸压迫点两侧血管,有搏动者为人工血管内瘘的动脉端,无搏动者为静脉端。当然,也可以通过超声检查的方法确定,沿人工血管用探头扫描,追溯到吻合口部分,从而确定人工血管内瘘的动脉端与静脉端
;或者采用多普勒超声,根据血流
的方向去判定人工血管内瘘的动静脉端。如果不清楚穿刺时的动脉端与静脉端导致连接错误时•可能会增加超过20%的再循环,透析时静脉压高报警。因此,对于判断不清楚的人工血管动脉端或静脉端,必要时可以画图标识在透析病历上,以确保穿刺使用正确。