中医对幽门螺杆菌感染的认识始于20世纪80年代后期，进
行了中医理论探讨、抑菌实验和治疗观察等三个方面研究。
中医学认为脾胃虚弱是感染的病理基础。幽门螺杆菌属中医
“邪气”的范畴，且多具“毒”的性质，多数文献均报道HP感 染的相关性胃病中，实证多，而虚证少。虽然具体证型的论述并 不统一，但多集中在脾胃湿热证、肝胃不和证及脾胃气虚证等
证。微观探索表明：脾胃湿热证组不仅HP感染率最高，其密度 值亦最高，且产毒菌占优势；病理改变以重度、活动性炎症占多 数；胃黏膜免疫反应增强；胃酸分泌增多；胃动力失调；胃肠激
素分泌紊乱；血微循环障碍；血液流变学呈高黏、高凝、高血细 胞比容状态。肝胃不和证组HP感染率、密度值较高；活动性炎 症较多；胃黏膜损伤防御能力尚好，血流量减少，温度轻度降
低；胃食管运动功能障碍；胃肠激素分泌亦紊乱。脾胃气虚证组HP感染率、密度值均低，无产毒菌占优势；轻度、非活动性炎 症占多数；胃黏膜损伤防御能力减弱，血流量减少，温度明显降
低；胃黏膜免疫反应亦增强；胃酸分泌减少，胃液pH值高；胃 动力低下；血微循环障碍。
幽门螺杆菌感染主要涉及脾、胃、肝三脏及湿热、气滞、血
瘀多种病理因素。湿热既是外因，又是结果，而肝胃不和、脾胃 气虚是内因，也是结果。本病病机实质以“脾虚”为本，“湿 阻”为标，由于脾虚不运，湿浊中阻，气机阻滞，进一步导致
郁久化热，热伤胃阴；久病入络，胃络瘀血等多种复杂病理变 化。在此基础上形成的气滞、郁热、血瘀等病理变化为HP附 着、繁殖、致病提供了客观条件。外邪犯胃一>
脾胃气虚—内邪丛 生是HP相关性慢性胃病的主要病因病机。
对中药抑杀HP作用的筛选中，黄连、黄芩、白花蛇舌草、
蒲公英、紫花地丁等清热利湿药，丹参、三七、赤芍等活血化瘀 药具有抗HP的作用。其中黄连抑菌作用最强；其次是大黄、黄 芩、大青叶；黄柏、玄参、连翘、白花蛇舌草、马鞭草、知母有
一定的抑菌作用，但为低敏。有抑菌作用的中药较多，有补气、 化湿、理气、温阳药，如党参、甘草、白芍、石斛、枸杞子、厚 朴、陈皮、木香、延胡索、枳壳、吴茱萸等。脾胃病常用方剂中
左金丸、香连丸有较强抑菌作用。黄芪、丹参具有调节免疫系统 的功能，抑制适宜HP生长的胃内环境。同时发现中药对有毒 株、无毒株抑菌作用无差异。
有些学者认为，一些具有清热解毒作用的中药能杀灭和抑制
HP，主张以清热解毒为主，组成专方治疗，常用药物如蒲公英、 白花蛇舌草、红藤、虎杖、半枝莲、银花、大黄、黄芩、黄连 等；有人主张以清热化湿法为主，常用药物如黄连、黄芩、大
黄、半夏、厚朴、陈皮等。根治HP并非只依靠某一类药，辨证 施治，合理组方能起到更好的结果。结合HP相关性胃病的辨证 规律，选用清利湿热、疏肝理气、健脾益气、化瘀通络等方法，
能有效改善疾病的临床症状，同时注意病证结合，加用对Hp有
