脊髓损伤的治疗方法有:
(1) 合适的固定,防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤。 一般先用枕颌带牵引或持续的颅骨牵引。
(2) 减轻脊髓水肿和继发性损害的方法。
① 地塞米松:10〜20毫克静脉滴注,连续应用5〜7天后,改为 口服,每时3次,每次0.75毫克,维持2周左右。
② 甘露醇:20%甘露醇250毫升静脉滴注每日2次,连续5〜7次。
③ 甲泼尼龙冲击疗法:每千克体重30毫克剂量一次给药,15分钟 静脉注射完毕,休息45分钟,在以后23小时内以每小时5.4毫克/千 克剂量持续静脉滴注。本法只使用于受伤后8小时内者。
④ 高压氧治疗:据动物实验,伤后2小时进行高压氧治疗效果最 好,这显然不适合于临床病例。根据实验践经验,一般伤后4〜6小 时内应用也可收到良好的效果。
(3) 手术治疗。手术只能解除对脊髓的压迫和恢复脊椎的稳定性, 目前无法使损伤的脊髓恢复功能。手术的途径和方式视骨折的类型和 致压物的部位而定。