高血压和脑梗患者冬季是否需要输液预防？

脑梗塞是多种病因引起的慢性脑血管意外性疾病，具有发病急骤，反复进展的病变特点。得了脑梗塞怎么预防复发呢？脑梗塞患者多数都会由急性发作期（半个月左右）进入恢复期（发病后一年内），这个时期脑梗塞患者进行可靠的综合防治是至关重要的，其中包括：清淡饮食的调节，功能康复训练，中西药物的合理并用，高血压、高血脂等危险因素的合理控制这样一种综合性的有效防治，才能最大程度地改善脑梗塞的症状，降低脑梗塞的高复发率，...

脑梗塞是多种病因引起的慢性脑血管意外性疾病，具有发病急骤，反复进展的病变特点。得了脑梗塞怎么预防复发呢？脑梗塞患者多数都会由急性发作期（半个月左右）进入恢复期（发病后一年内），这个时期脑梗塞患者进行可靠的综合防治是至关重要的，其中包括：清淡饮食的调节，功能康复训练，中西药物的合理并用，高血压、高血脂等危险因素的合理控制这样一种综合性的有效防治，才能最大程度地改善脑梗塞的症状，降低脑梗塞的高复发率，事实也证明，可靠持续的综合性防治，是可以达到最佳的治疗效果的。而脑梗塞患者过了一年，即进入了后遗症期，据统计，在脑梗塞病的幸存者中，由于各种感染和旧病复发，50%以上的病人死于发病后的三到十年间，所以过了恢复期，也要特别重视对病人恢复期的护理和治疗，针对病人的不同恢复情况，积极采取针对发病诱因的防治措施，提高生命质量，延长寿命。饮食调节：多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调；禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物；可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等；全蛋每周可吃1—2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素。康复训练：应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，不宜做剧烈运动，跑步、登山均不可取，可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。但应根据个人的身体情况选择，不可过量以不过度疲劳为度。适当的体育锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治脑梗塞（脑梗塞、脑栓塞）的积极措施。可靠用药：对于没有得过脑梗塞的人来说，食品有一定的预防作用，但对于已经得过脑梗塞的患者，仅靠食品是不能起到预防作用的，也就是说食品只有一级预防作用，而二级预防（防止复发）还是要用药物，脑梗塞的复发率很高，我国五年复发率在40%左右，因此必须用药物进行预防。目前用西药预防脑梗塞应用比较广泛，但长期服用容易引起胃出血和脑出血等副作用，并且多数西药，包括阿司匹林都会产生不同的耐药性，最重要的是西药作用靶点单一很难做到一些大复方现代中药能够从血液及血管同时治疗的目的，而脑梗塞正是血液（血浆粘度高等）及血管（动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等）病变同时作用的结果；大复方道地取材的现代中药具有长效性强，作用靶点多，服用安全，没有耐药性等治疗优势，但也存在质量不稳定，服用剂量大的缺点。所以对于脑梗塞患者，只有选择可靠的中西药合理并用，才能够达到增效减毒，标本兼治的治疗目的，才能够在有效改善症状、缩短病程的同时，防止脑梗塞复发的多重最佳的治疗效果，目前临床上最好的防治中药是天欣泰血栓心脉宁片，最常用的防治西药是阿司匹林。天欣泰血栓心脉宁片：大复方道地药材精提精制的现代中药天欣泰血栓心脉宁片对于脑梗塞症型，能够从改善血液、血管病变两方面治疗。通过川芎嗪、丹参酮、水蛭素等成分降低血浆粘度、降低血浆脂质过氧化物，抗血小板聚集，抑制血栓素与凝血酶，消栓溶栓，使血栓不易在心脑血管内形成，防止脑梗塞症状进展及复发，给患者恢复创造一个良好的体内环境；同时能够改善血管的内皮细胞，保护红细胞膜，消除心脑血管病发生的始动环节，并具有钙通道阻滞作用，能轻微扩张脑血管、保证脑组织供血供氧量，恢复脑组织神经系统，使由此控制的神经系统症状及体征得以全面改善。它具有多靶点、多角度的防治特点和活血化瘀、芳香开窍降脂抗凝、抗动脉硬化的多重治疗作用，能更全面地治疗脑梗塞及半身不遂，失语等后遗症，并有效防止其复发。天欣泰血栓心脉宁片是我国首个着眼二级预防进行二次研发的心脑血管中药，也是我国唯一二次研发成功的脑梗塞防治中药！无论是药材有效成分稳定性，剂量剂型等都属于中药中的拔高品种。由麝香（国家一类新药）、川芎、体外培育牛黄（国家一类新药）、丹参、水蛭等十味道地药材组成的天欣泰血栓心脉宁片，利用其植物类，动物类，香类药材相互间的协同或拮抗作用，组合起来能有效提高药物疗效，并且降低毒性与副作用；天欣泰血栓心脉宁片利用现代独家专利工艺，成功克服了中药传统工艺有效成分损失大、疗效不稳定等缺点，成为集预防与治疗、方便安全于一身的现代中药，是防治脑梗塞的理想用药，成为临床首选的医保用药之一

　脑梗塞的预防应该是从饮食，锻炼，用药，危险因素控制等综合性的进行防治，尤其对已发生的脑梗塞患者而言，预防的目的就是改善症状，防止进展及复发。　　脑梗塞的防治应该包括两个ABCDE，贯穿在脑梗塞急性后期、恢复期、后遗症期的各个阶段，只有坚持二级预防才能够有效针对病因进行治疗，有效降低复发。　　二级预防提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。吃吃停停，停停吃吃，是脑梗塞二级预防的禁忌，不但效果不好，而...

　脑梗塞的预防应该是从饮食，锻炼，用药，危险因素控制等综合性的进行防治，尤其对已发生的脑梗塞患者而言，预防的目的就是改善症状，防止进展及复发。　　脑梗塞的防治应该包括两个ABCDE，贯穿在脑梗塞急性后期、恢复期、后遗症期的各个阶段，只有坚持二级预防才能够有效针对病因进行治疗，有效降低复发。　　二级预防提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。吃吃停停，停停吃吃，是脑梗塞二级预防的禁忌，不但效果不好，而且更危险。 要做好以下几点：　　1、阿司匹林的使用：主要是抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2的平衡，预防动脉硬化血栓形成，从临床上看，每天常规服用阿司匹林肠溶片100毫克，能够防止脑梗塞的复发。但阿司匹林有47%的人存在用药抵抗，所以常与长效中药一起服用，以增加疗效，降低副作用及抗药性。　　2、观察血压血脂：高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大；高血脂一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少，另一方损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。都属于原发性高危因素疾病，有效治疗可预防心脑血管病的复发。　　3、控制糖尿病：80%以上糖尿病导致脂质代谢异常，常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病，而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，利于脑梗塞形成。糖尿病患者宜低糖低热量饮食，适当用降糖药。　　4、康复教育：通过网络宣传、免费赠阅实用读物、定期康复指导等方式，加强脑梗塞、冠心病、动脉硬化、高血压预防知识的普及。积极干预危险因素，让患者能耐心接受长期的防治措施，主动配合药物治疗。　

病情分析：
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.

指导意见：
提倡小剂量阿司匹林口服,其他可选用抗栓丸,西比灵,维脑路通等药,长期服用.出现先兆症状时,可以选用低分子右旋糖酐,复方丹参注射液,4%碳酸氢钠注射液静滴.