中枢神经系统肿瘤放射治疗原则:(1) 浸润性生长的恶性胶质瘤等:应尽量切除肿瘤后给予放疗。(2) 髓母细胞瘤、生殖细胞瘤、恶性淋巴瘤等化疗敏感肿瘤:放疗+化疗。(3) 深部肿瘤或主要功能区肿瘤:若手术难度大和危险性较大,或患者因其他原因不能耐受手术者,肿瘤边界清晰的实体瘤(如颅咽管瘤、听神经瘤等)其直径小于3厘米以及垂体瘤,可行适形放疗,X刀,7刀。(4) 脑转移瘤:全脑放疗+三维适形放疗、X刀、7刀。(2) 中枢神经系统脑肿瘤的放疗方法:① 根治性放疗:当肿瘤较局限,或只有邻近组织侵犯或淋巴结转移,且肿瘤对射线又较敏感时,放射治疗可作为根治性治疗手段,如脑膜瘤、转移瘤、鼻咽癌等头颈部肿瘤。.② 姑息性放疗:晚期肿瘤病人或因各种原因无法接受手术、化疗者可通过放射治疗,减轻症状,解除痛苦,延长病人的生命。放射治疗尤其对脑转移瘤,骨转移瘤的病人有明显的治疗效果。③ 术前放射治疗:术前放疗可提高肿瘤的切除率,减少术中肿瘤种植机会及术后•复发率,神经外科比较少用,仅适用于部分垂体瘤。④ 术后放射治疗:对于肿瘤切除术后有残留、有淋巴结转移或有亚临床病灶存在可能的予以术后放疗,可提高肿瘤局部控制率。常用于脑胶质细胞瘤、恶性脑膜瘤、脑转移瘤等。⑤ 术中放射治疗是在手术中,直接对准切除的瘤床进行一次大剂量的放疗,目的是减少术后复发率,及对可能切除不彻底的区域给予大剂量的杀伤。常用于胃癌、胰腺癌、直肠癌和脑瘤的治疗。