美国一项对6700名儿童进行血压筛选结果显示,约20%的青少年处 于高血压危险(高血压或高血压前期)之中。诊断儿童高血压首先应除外继 发性高血压。儿童非药物治疗法同成年人高血压,注意养成良好生活习惯, 劳逸结合,避免精神负担过重,经常体育锻炼、减肥,低盐饮食,忌烟酒。药 物治疗的适应证为:
(1)非药物治疗6个月无效者可考虑药物治疗;
(2)有明显的舒张期高血压;
(3)有靶器官受损表现;
(4)继发性高血压而又不宜于手术治疗或术前降压。
除非为高血压急症或危象,一般不宜迅速降压,降压可选用利尿剂、 CCB、β-受体阻断剂等。高血压急症者在前6〜8个小时内将血压降低1/3 升高值,在随后的16小时内再降1/2升高值,然后再过渡到长期控制高血 压的治疗方案。常用急症降压药物有硝苯地平、卡托普利、二氮嗪、拉贝洛 尔、硝普钠等。