根据皮损特点可分为急性,亚急性和慢性湿疹.三者并无明显界限,可以相互转变.
(1)急性湿疹:
自觉剧烈瘙痒,皮损多形性,红斑,丘疹,丘疱疹或水疱密集成片,易渗出,境界不清,周围散在小丘疹,丘疱疹,常伴糜烂,结痂,如继发感染,可出现脓包或浓痂.处理适当则炎症减轻,皮损可在2~3周后消退,但常反复发作并可转为亚急性或慢性湿疹.
(2)亚急性湿疹:
急性湿疹炎症减轻后,仍有剧烈瘙痒,皮损以丘疹,结痂和鳞屑为主,可见少量丘疱疹,轻度糜烂.治疗恰当数周内可痊愈,处理不当,则可急性发作或转为慢性湿疹.
(3)慢性湿疹:
常因急性,亚急性湿疹反复发作不愈2转为慢性湿疹;亦可开始不明显,因经常搔抓,摩擦或其他刺激,以致发病开始时即为慢性湿疹.其表现为患处皮肤浸润肥厚,表面粗糙,呈暗红色或伴色素沉着,皮损多为局限性斑块,常见于手足,小腿,肘窝,乳房,外阴,肛门等处,边缘清楚.病程慢性,可长达数月或数年,也可因刺激而急性发作.
慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”
偏湿者皮肤的水泡较多,搔后泡破渗出黏体,患者会有疲倦,胃口欠佳等症状,中医以除湿止痒汤治疗.
慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”的问题,病情日久,患者皮肤会呈现暗淡不红,渗液少,有淡黄色的脱屑或结痂的斑片,脸色也较苍白,胃口不好,腹胀,排便稀软,中医多采用除湿胃苓汤治疗.
此外,也有部分慢性湿疹患者属于“血燥”型,皮肤会变得粗糙,肥厚,表面有抓痕,血痂,肤色暗淡甚至有色素沉淀.
中医建议,湿疹患者应避免喝酒,咖啡,辛辣刺激与油炸的食品,饮食应清淡,多吃水果蔬菜.榴莲,芒果,龙眼,荔枝等属热性水果少吃,以免病情“火上加油”.患者可多吃绿豆,冬瓜,莲子,苦瓜等清热利湿食品.