基于特定基因表速水 平的个体化化疗是否可行?
基于特定基因表速水 平的个体化化疗是否可行?
不同个体对化疗药物及靶向药物的反应不同,如何筛查出个 体对化疗药物及靶向药物疗效不同的指标以预测疗效和预后,成 为肿瘤界内基础研究及临床研究关注的重点。目前,靶向治疗药 物基因筛查已基本达成共识。例如,吉非替尼使用前行EGFR基 因突变检测,突变型对吉非替尼反应好,而野生型患者反应差,K- ras基因突变提示对其耐药。
对于ALK融合基因阳性患者,克唑 替尼效果好,相反,ALK融合基因阴性患者,效果差。对于这些 EGFR野生型基因及ALK融合基因阴性患者,化疗是受益的。 已经有多个研究证实,EGFR基因突变的患者,一线治疗可以采用 分子靶向药物,疗效比化疗更好。
但对于没有基因突变的野生型 患者,一线治疗应给予化疗,疗效比分子靶向药物更好。这些研究 表明,虽然分子靶向治疗目前很“热”,但不能替代化疗。能否筛选 出一些预测疗效的基因呢?在2013年美国临床肿瘤学会年会上 报告的两项基于ERCC1和RRM1表达水平开展个体化化疗结果 v 为阴性。
国内也作了相关研究,根据BRCA1和RAP80基因表达 水平给予的化疗方案。与不进行基因检测直接接受化疗组相比, 中位生存期及有效率反而更低,由于该中期分析结果为阴性,本研 究被提前终止。因此,在目前缺乏稳定、可靠的基因表达水平检测 技术的情况下,尚不能在临床实践中依据特定基因表达水平来制 订化疗药物联合方案。
实际上,肺癌的化疗药物和联合方案已经 在多个临床指南和实践中得到专家的一致认识。
答:非小细胞癌的治疗用靶向药物比较好。非小细胞癌对放疗和化疗的反应不理想,进行放化疗往往是毒副作用一大堆,肿瘤也没见缩小。靶向治疗是瞄准变异的基因进行针对性用药,对...详情>>
答:二是科学教育,让孩子认知大山的整体形象,大山与雨、雪、河流的关系,大山与阳光、泥沙的关系,大山与植物、动物、人类的关系等等详情>>
答:看哪个专业了。毕竟是名校,所以生物教学质量也不错。举例说,微生物学山东大学、复旦、武大见长,细胞生物北大、山大、兰大见长。 相对来说,生物是它的软肋,但正在改善...详情>>