4.肾小球内单核巨噬细胞浸润 单核巨噬细胞能产生多种细胞因子,该类物质刺激系膜细胞增生导致肾小球硬化。本病时单核巨噬细胞和组织相容抗原(MHC)阳性的1a 细胞数目增多,这些细胞的数量与局灶、节段硬化的病变程度相一致。这种细胞及细胞黏附因子(ICAM)可激活巨噬细胞,使肾小球巨噬细胞的功能活跃。同时,肾间质的单核巨噬细胞也明显浸润,其浸润程度与蛋白尿及肾功能损害程度相一致。另外,肾小球内上述病变与胆固醇含量及肥胖病发展过程也有关。应用泼尼松治疗后间质单核巨噬细胞浸润减轻,随之肾功能好转,但肾小球细胞浸润及硬化难以减轻,蛋白尿也不会好转。