第一种是神经性头痛,在国外称为紧张性头痛,原因可能由于头顶部、颈部、颞部肌肉过分收缩或痉挛,或是工作过度疲劳,或是心情压抑所致。病人几乎每天都觉得头部发沉,像有东西压在上面或是头顶被东西箍着,痛并不很严重,可是使人感到不舒服,昏昏沉沉,“头脑不清醒”。通常不会引起恶心、呕吐。痛总是在下午加重,到晚间又减轻些,可是精神却相对兴奋起来,病人往往有焦虑情绪,所以入睡困难十分常见。这种情况过去常常被诊断为神经衰弱。
第二种称为丛集性头痛,以壮年男性为多。这种头痛常常在春、秋季发作,而且每年发作的时间相当固定,如每年10月的第2周或3月的第3周等。发作都在半夜,一侧痛为主,痛得用头撞墙、抱头下地乱走,但剧痛1-2个小时后会突然消失。这样的发作当然使人无法入睡,幸亏每次发作只有10天左右,但也足以影响睡眠了。
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