糖尿病性视网膜病变早期可无自觉症状,病变累及黄斑后有不同程度的视力减退。根据病变严重程度可分为非增生期和增生期。
(1) 非增生期糖尿病性视网膜病变的眼底表现:视网膜静脉扩张、微血管瘤、深层和浅层出血、硬性渗出、棉绒斑,视网膜水肿,长期的黄斑水肿形成黄斑囊样水肿,视力明显下降。
(2) 增生期糖尿病性视网膜病变的眼底表现:当损害进一步加重,较大面积毛细血管闭塞缺血,则发生视网膜新生血管,进而新生血管由视网膜表面长入内界膜与玻璃体后界面间,形成纤维血管膜。新生血管易破裂出血,大量玻璃体积血、机化,导致牵拉性视网膜脱离。缺血区的视网膜产生的血管生长因子,经玻璃体进入前房,致虹膜、房角新生血管形成,最终导致新生血管性青光眼而失明。