新生儿红细胞增多症局部换血如何护理？

(1)    部分换血疗法换血指征：若静脉血血细胞比容（Hct)在 65%〜70%(0. 65〜0. 70)且有临床症状者，或静脉血Hct>70% 不论有无症状，均应给予部分换血。静脉血Hct在65%〜70%， 无临床症状者，可不必换血，静脉补液，密切监测病情变化。①换 血量按公式计算如下:输入量=血容量(现测血细胞比容一预期血 细胞比容）+现测血细胞比容，预期血细胞比容以0. 65为宜...

(1)    部分换血疗法换血指征：若静脉血血细胞比容（Hct)在 65%〜70%(0. 65〜0. 70)且有临床症状者，或静脉血Hct>70% 不论有无症状，均应给予部分换血。静脉血Hct在65%〜70%， 无临床症状者，可不必换血，静脉补液，密切监测病情变化。①换 血量按公式计算如下:输入量=血容量(现测血细胞比容一预期血 细胞比容）+现测血细胞比容，预期血细胞比容以0. 65为宜，血容 量可按每千克体重80〜90ml计算，极低体重儿按100ml/kg计 算；②换血方法:采用外周动静脉换血。

(2)    术前准备:①准备单独房间，并用空气消毒机消毒1〜2h;

②     准备好动静脉管路，一般采用动静脉留置，并保持管路通畅；

③     预热新生儿远红外床，使床温在31〜33°C ;④心电、经皮氧饱和 度监测、血压监测；⑤准备白蛋白、肾上腺素；⑥准备呼吸囊及吸痰 器;⑦准备换血器械及物品；⑧换血前禁食1次，若刚吃完奶，要置

胃管抽吸排空。

(3)    术中护理:①密切观察生命体征变化，并记录；②每15min 测血压1次;③按医嘱调节出入速度；④保持体温恒定。

(4)    术后护理：①换血后禁食1次；②监测血糖，继续输注液 体，防止发生低血糖;③观察有无腹胀、腹泻、血便等NEC症状。