扩张型心肌病应进行哪些辅助检査？

(1) X线检查:心脏扩大为突出表现，以左心室扩大为主，伴以右心室扩大，也可有左心房及右心房扩大。心力衰竭时扩大明显，心力衰 竭控制后，心脏扩大减轻,心力衰竭再次加重时，心脏再次扩大,呈“手 风琴效应”。心脏搏动幅度普遍减弱，病变早期可出现节段性运动异 常。主动脉正常，肺动脉轻度扩张，肺游血较轻。(2) 心电图:可有各种心律失常，以室性期前收缩最多见,心房颤 动次之。不同程度的房室传导阻滞,右束支...

(1) X线检查:心脏扩大为突出表现，以左心室扩大为主，伴以右心室扩大，也可有左心房及右心房扩大。心力衰竭时扩大明显，心力衰 竭控制后，心脏扩大减轻,心力衰竭再次加重时，心脏再次扩大,呈“手 风琴效应”。心脏搏动幅度普遍减弱，病变早期可出现节段性运动异 常。主动脉正常，肺动脉轻度扩张，肺游血较轻。(2) 心电图:可有各种心律失常，以室性期前收缩最多见,心房颤 动次之。不同程度的房室传导阻滞,右束支传导阻滞常见。广泛ST-T 改变，左心室肥厚，左心房肥大，由于心肌纤维化可出现病理性Q波， 各导联低电压。(3) 超声心动图:左心室明显扩大，左心室流出道扩张，室间隔及左心室后壁搏动幅度减弱，二者搏动幅度之和低于13 mm。病变早期 可有节段性运动减弱，二尖瓣前后叶搏动幅度减弱。二尖瓣开口小，二尖辦叶可有轻度增厚。右心室及双心房均可扩大，心力衰竭时,二尖瓣 可呈类城墙样改变，心力衰竭控制后恢复双峰。(4) 放射性核素检査:放射性核素心肌灌注显影，主要表现有心腔扩大，尤其两侧心室扩大，心肌显影呈弥漫性稀疏,但无局限性缺损区， 心室壁搏动幅度减弱,射血分数降低，放射性核素心肌灌注显影不但可 用于诊断,也可用于同缺血性心肌病相鉴别。(5) 心内膜心肌活体组织检査:扩张型心肌病临床表现及辅助检査，均缺乏特异性，近年来，国内外开展了心内膜心肌活检，诊断本病敏 感性较髙,特异性较低。