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如何治疗膝关节结核?

如何治疗膝关节结核?
浪*** | 2016-03-01 16:53:29

全部答案(共1个回答)

    2016-03-01 16:53:29

  • (1)支持疗法:为增强病人全身抵抗力,改善营养不良,可增加高蛋白,高维生素饮食,少量多次输新鲜血以纠正贫血 另外要注意全身的休息及局部的酌情制动。

    (2)全身抗结核药物的应用:由于结核耐药菌株的增加,单一用抗结核药物并长期应用更易致耐药菌株产生,因此在用药过程中应密切观察疗效选择合理用药。一般用药原则应做到早期、联合、适量、有规律和全程用药。合理的联合用药,可使较...

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    (1)支持疗法:为增强病人全身抵抗力,改善营养不良,可增加高蛋白,高维生素饮食,少量多次输新鲜血以纠正贫血 另外要注意全身的休息及局部的酌情制动。

    (2)全身抗结核药物的应用:由于结核耐药菌株的增加,单一用抗结核药物并长期应用更易致耐药菌株产生,因此在用药过程中应密切观察疗效选择合理用药。一般用药原则应做到早期、联合、适量、有规律和全程用药。合理的联合用药,可使较小的剂量既达到有效的血浓度,并且毒性低不良反应少。一般常用的抗结核药物如下:

    ①异烟肼:成人0.3~0.6g,分次或顿服,一般用药时应不少于6个月,最长可达2年 此药为抗结核首选药,效果好 毒性低。主要副作用为肝损害。常可加用VitB6以减少毒性反应。

    ②链霉素:成人每天肌注1g,最长连续使用6周,可间隔2周后再重复使用。主要副作用是第8脑神经损害 特别是儿童要注意用药期间的听力变化 此药为抗结核首选用药

    ③对氨水杨酸钠:成人每天6~12g,分3次口服,3个月一个疗程,可连续使用1~3疗程 此药抑菌作用较强 与其他药联合应用能使结核菌耐药性延缓发生,但胃肠道反应大,有被利福平和乙胺丁醇取代趋势。

    ④利福平:成人每天顿服450~600mg,一般有消化道不适和短暂的肝功能损害。因此服药时常加保肝药同服。

    ⑤乙胺丁醇:成人每天250mg/kg顿服 8周后改为每天15mg/kg维持量。可有胃肠道不适和引起球后视神经炎。

    ⑥吡嗪酰胺:成人每天1.5g分3次口服。大量服用亦可引起肝损害。

    上述抗结核药物中,异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠同为首选一线抗结核药物。二线药物为利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。另外卡那霉素可作为代替链霉素来应用。膝关节结核病程较长,结核病变的早期控制可以得到良好的疗效 因此在同时应用2~3种药甚至2~4种药联用的同时,还要有足量的疗程。一般全身抗结核药的使用时间为1~2年。

    小*** | 2016-03-01 16:53:29 61 12 评论
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