肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积,是纤维增生（细胞外基质合成增加）和纤维分解（细胞外基质降解）不平衡的结果.纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应,如果原发致
病因素能积极消除,纤维增生可停止,纤维化逆转,反之将转变为肝癌.
【肝纤维化的症状与诊断】
肝纤维化是肝脏疾病（肝炎）发展的一个病理阶段,尤其见于长期反复发作的慢性乙肝,最终将出现肝纤维化到肝癌的转变.在肝纤维化的整个病理过程中,肝细胞的炎性溶解,坏死,
增生等特征伴随其中,所以肝纤维化中主要表现为一些列慢性肝炎的症状,同时可有一些纤维化的体征出现.
【肝纤维化的发展变化与危害性】
肝纤维化是慢性肝炎的产物.各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症,坏死导致肝脏纤维增生而形成肝纤维化,继续发展破坏肝小叶结构及结节形成,即肝硬化.从慢性病毒性肝炎
的临床及病理演变来看,肝纤维化和肝硬化是连续的发展过程,二者难以分开.近年来随着细胞生物学和分子生物学的迅速发展,对肝纤维化的诊断和治疗取得了很大的进展.
晚期肝纤维化危害极大,一般很难逆转,所以一定要及时在早期给予有效的治疗和干预.按照国际标准,肝纤维化程度分为4期,S1最轻,S4最重.治疗肝纤维化最佳为S1,S2阶段,治疗
效果最好,可以逆转肝纤维化,使病变的肝组织结构恢复正常；而在S3阶段,治疗效果将大打折扣,肝纤维化不易被逆转；因S4是肝纤维化程度最重的阶段,实际上已属肝硬化,此时逆转肝
纤维化的可能性是很小的.
【肝纤维化与原发肝病的治疗】
肝纤维化的防治与肝病密不可分,尤其是慢性乙肝.在肝纤维化阶段,需要给予积极的抗纤维化治疗,同时积极治疗原发肝病.而对于慢性乙肝等肝病患者,需要积极治疗原发疾病,防
治往干纤维化到肝癌的发展变化.这是肝纤维化的预防理念,也是肝纤维化防治的总原则.
1.肝纤维化的症状与体征：肝脏变硬,变时有疼痛同和肿胀感,这是肝纤维化的明显体征.同时可见困乏倦怠,厌食油腻,食欲减退,腹胀,肝区痛,肝肿大,腹泻及性功能减退,肝掌
,蜘蛛痣等症状.
2.肝纤维化的临床诊断：临床检查肝纤维化的方式有多种,其中肝纤维化四项指标（血清肝纤维化标志物）最具特异性,是检查肝纤维化和程度的有效指标.即III型前胶原肽（PCIII,
反映肝内III型胶原合成,正常值＜120ug/L）,IV型胶原（IV－C,是肝纤的早期标志之一,正常值＜75ug/L）,层粘连蛋白（LN,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关,正常值＜
130ug/ml）,透明质酸酶（HA,反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况,正常值<110mg/L）四项.一般临床也通过PLD（脯肽酶）反映肝纤维进展的指标.
