支气管肺炎,又称小叶性肺炎,是小儿最常见的肺炎,尤多见 于3岁以下的婴幼儿,多由细菌或病毒引起。按病理形态改变,可 分为一般支气管肺炎和间质性肺炎两类。前者多因细菌所致,后 者则以病毒为主。临床上,常笼统地诊断为支气管肺炎。
诊断要点:
(1) 大多急性起病,多数发病前先有轻度上呼吸道感染。
(2) 主要表现为发热、咳嗽、喘憋。咳嗽较频,早期为刺激性干
咳,以后咳嗽有痰。
(3) 常出现呼吸增快,并有鼻翼扇动,“三凹征”,口周发绀,双 肺听诊可闻及固定的中、小水泡音,以背部两下肺及脊柱旁较多, 于深吸气末更为明显。其病灶发生融合则可出现相应肺部的实变 体征,语颤增强、叩诊呈浊音等。
(4) X线检查:早期肺纹理增粗,以后出现小斑片状阴影,并可 伴有肺气肿或肺不张。